随着医疗科技的发展，越来越多的新药进入市场，为广大患者带来了新的希望。达普司他（Daprodustat）作为一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血病。对于那些需要长期透析的患者来说，达普司他无疑是一个重要的选择。然而，许多患者可能会关心一个问题：在国内，达普司他可以从哪些渠道购买？本文将为您详细介绍。

购买渠道

目前，达普司他尚未在中国正式上市，也未进入中国的医保目录。因此，患者在国内购买达普司他需要通过一些特定的渠道。以下是几种常见的购买途径：

正规医疗服务机构

患者可以通过正规的医疗服务机构购买达普司他。这些机构通常与国外的药品供应商有合作关系，能够提供合法的进口药品。患者在购买时需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。此外，这些机构通常会提供专业的医疗咨询和用药指导，帮助患者更好地管理和治疗病情。

海外代购

对于无法通过正规医疗服务机构购买的患者，可以通过海外代购的方式获取达普司他。许多海外药店和医疗机构提供国际邮寄服务，患者可以通过这些渠道购买所需的药品。需要注意的是，选择代购渠道时要选择信誉良好的商家，并了解清楚药品的来源和运输过程，以保证药品的质量和安全性。

价格参考

目前市场上已有仿制药供应，例如老挝卢修斯版仿制药，规格为1mg*100片，价格大约为7.27美元一盒。此外，根据不同国家和地区的市场情况，价格可能会有所差异。例如，美国市场的价格可能更高，约为106.67美元（750元人民币）一盒。患者在购买时可以根据自己的经济条件和需求选择合适的药品。

无论是通过正规医疗服务机构还是海外代购，患者都需要谨慎选择购买渠道，确保药品的质量和安全。同时，患者在购买和使用达普司他时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。

用药注意事项

虽然达普司他在治疗慢性肾病贫血方面具有显著的效果，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项：

药物相互作用

达普司他与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP2C8抑制剂和诱导剂的相互作用需要特别关注。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为达普司他的暴露量会显著增加。同时使用中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他的暴露量。因此，除起始剂量已为1mg的患者外，使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者在开始治疗时应将达普司他的剂量减少一半。在达普司他治疗期间，如果开始或停止使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂，应监测血红蛋白并调整达普司他的剂量。

不良反应

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。此外，达普司他还可能增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。患者在使用达普司他时，应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状，应立即就医。

肝功能损害患者的剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh类B）的患者，除起始剂量已经为1mg的患者外，应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh类C）的患者不建议使用达普司他。在达普司他治疗期间，应定期监测肝功能指标，如血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶和总胆红素，以及时发现和处理可能的肝功能异常。

总的来说，患者在使用达普司他时应密切关注药物的相互作用、不良反应和肝功能状况，并在医生的指导下合理用药。只有这样，才能最大限度地发挥药物的治疗效果，保障患者的身体健康。