达普司他（Daprodustat）是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关贫血。由于其尚未在中国正式上市，市场上主要是仿制药。本文将汇总达普司他的购买渠道，并提供一些用药注意事项，帮助患者安全有效地使用该药物。

购买渠道

正规医疗服务机构

患者可以通过正规的医疗服务机构购买达普司他。虽然该药物尚未在中国正式上市，但市场上已有仿制药可供选择。通过医院、诊所或专业药房购买，可以确保药品的质量和安全性。建议患者咨询医生或药师，获取详细的购买信息和指导。

国际医疗渠道

部分国际医疗机构和药房也提供达普司他。患者可以通过国际医疗渠道购买，但需要注意药品的来源和真伪。建议选择有良好信誉的国际医疗机构，并核实药品的生产日期和批号。此外，国际购买可能涉及关税和运输费用，患者需提前了解相关费用。

价格参考

老挝卢修斯版仿制药的价格大约为50美元一盒（1mg*100片）。具体价格可能因购买渠道和地区有所不同，建议患者在购买前咨询多个渠道，比较价格和服务，选择性价比最高的购买方式。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的剂量需要根据患者的具体情况个体化调整。未接受ESA治疗的成人患者，起始剂量基于血红蛋白水平。对于同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要调整剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh类B）患者除起始剂量已为1mg的患者外，将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）患者不建议使用达普司他。

监测和调整

治疗开始后及每次剂量调整后，第一个月每2周监测血红蛋白，此后每4周监测血红蛋白。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和血红蛋白的变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每4周一次。如果患者漏服一剂，应尽快补服，但如果与下一剂在同一天服用，则跳过错过的剂量，不可服用双倍剂量来弥补。

不良反应和风险

最常见的不良反应（发生率≥10%）是高血压、高血栓性事件和腹痛。达普司他增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。患者在使用达普司他时，应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状，建议立即就医。

特殊人群用药

孕妇使用达普司他的现有数据不足以确定与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。哺乳期妇女目前还没有关于人乳中存在达普司他的数据，对母乳喂养的孩子的影响或对产奶量的影响也不明确。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年患者没有其他临床经验报告表明老年患者和年轻患者在反应上存在差异。肝损伤患者轻度肝功能损害患者无需调整起始剂量（Child-Pugh A类）。中度肝功能损害患者（Child-Pugh Class B）除起始剂量已为1mg的患者外，将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害患者（Child-Pugh Class C）不建议使用达普司他。