艾拉司群（Elacestrant）作为一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。虽然艾拉司群在临床上表现出较好的疗效，但也有一些常见的副作用和注意事项需要患者和医生了解。本文将详细介绍艾拉司群的副作用及其用药注意事项。

艾拉司群的副作用

常见副作用

根据临床试验数据，艾拉司群最常见的副作用（发生率 >10%）包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。这些副作用大多数为轻度至中度，但患者仍需密切关注身体状况，及时与医生沟通。

血脂异常

服用艾拉司群的患者发生高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为 30% 和 27%。其中，3级和 4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为 0.9% 和 2.2%。因此，在开始使用艾拉司群之前和用药期间，患者应定期监测血脂水平，以及时发现并处理血脂异常。

其他副作用

除了上述常见的副作用，部分患者还可能出现其他不良反应，如胚胎-胎儿毒性。动物实验结果显示，孕妇服用艾拉司群可能会对胎儿造成伤害，导致不良的发育结果，包括胚胎-胎儿死亡率和结构异常。因此，建议孕妇和有生育潜力的女性在使用艾拉司群期间及最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。

艾拉司群的用药注意事项

肝功能损害患者的剂量调整

对于肝功能受损的患者，艾拉司群的剂量需要特别注意。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者建议将艾拉司群剂量降至 258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者不建议调整剂量。医生应根据患者的肝功能状况进行个体化调整。

药物相互作用

艾拉司群与某些药物同时使用可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，艾拉司群是一种 CYP3A4 底物，应避免与强或中度 CYP3A4 诱导剂和抑制剂同时使用。同时，艾拉司群也是 P-gp 和 BCRP 的抑制剂，与这些转运蛋白的底物同时使用可能会增加相关药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用艾拉司群期间应避免自行使用其他药物，并咨询医生的意见。

贮存方法

正确的贮存方法对保证药物的质量至关重要。艾拉司群应储存在 20°C 至 25°C 下，允许偏差为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。此外，艾拉司群应放在原装容器中，密封保存，避免受潮和光照。选择干燥、通风良好的地方存放药物，并定期检查包装的完整性。