培米替尼（达伯坦）作为一种靶向性药物，主要适用于治疗存在FGFR2融合或重排的晚期胆管癌患者。该药物于2022年4月在中国正式上市，但由于尚未纳入医保，其高昂的价格让许多患者望而却步。本文将详细介绍培米替尼的不同规格及其价格，并提供一些购买和用药建议。

培米替尼（达伯坦）的价格

中国市场价格

根据最新的市场信息，培米替尼在中国的两种主要规格分别为4.5毫克和9毫克。具体价格如下：

• 4.5毫克规格，每盒价格约为3,600美元。
• 9毫克规格，每盒价格约为6,000美元。

按常规剂量计算，每月的治疗费用大约在11,000美元到18,900美元之间。这一价格对于大多数患者来说是一个不小的负担。

国际市场价格

培米替尼在不同国家和地区的价格也有所不同。在美国、欧洲和日本，每盒价格约为14,700美元左右。而在台湾和香港地区，价格相对较低，大约在7,400美元到14,700美元之间。

对于经济条件有限的患者，可以选择购买仿制药。仿制药的价格仅为原研药的十分之一到二十分之一，约为1,800美元到3,000美元每盒。然而，需要注意的是，仿制药的质量和疗效可能存在一定的差异，购买时务必选择正规渠道，确保药品的质量。

用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能会引起视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。因此，在开始使用培米替尼之前，建议进行全面的眼科检查，包括OCT（光学相干断层扫描）。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼还可能导致高磷血症，进而引起软组织矿化、皮肤钙化等问题。当血清磷酸盐水平超过5.5 mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，则需启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇使用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，建议有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同时，有女性生育伴侣的男性患者也应在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解培米替尼的价格和用药注意事项，从而做出更明智的决策。合理使用药物，关注自身的健康状况，是每一位患者的首要任务。