培米替尼（Pemazyre），是一种激酶抑制剂，主要用于治疗晚期胆管癌。2020年，美国FDA加速批准了培米替尼的上市，2022年中国NMPA也批准了该药物的使用。本文将详细介绍培米替尼的使用方法、剂量、价格以及注意事项。

培米替尼的使用方法

剂量和用法

培米替尼的推荐剂量为每天口服13.5毫克，连续14天，然后在21天周期内停药7天。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。片剂应整片吞咽，可以空腹或随餐服用。患者应严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。

价格信息

培米替尼目前在中国市场上的价格如下：

• 老挝卢修斯版的培米替尼：规格为4.5毫克*14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼：规格为4.5毫克*21粒，价格为391美元一盒。
• 港版培米替尼：规格为13.5毫克*14片，价格为9536美元。

患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，不建议使用培米替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。

用药注意事项

眼部症状

培米替尼可能引起视网膜色素上皮脱离（RPED），导致视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。患者在开始使用培米替尼之前，应进行一次全面的眼科检查，包括OCT。治疗期间，头6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。干眼症也是常见的眼部不良反应，可根据需要使用眼部镇痛药。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可能导致高磷血症，进而引起软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5毫克/分升时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7毫克/分升，则应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

定期监测

患者在使用培米替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。肝功能异常和肺部炎症是常见的不良反应，及时监测有助于早期发现并处理这些问题。