恩西地平（Enasidenib），又称为Idhifa，是一种靶向异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）的抑制剂，由美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）。该药物通过阻断IDH2突变体的功能，恢复正常的细胞代谢途径，从而抑制癌细胞的生长和增殖。

恩西地平的基本信息

适应症

恩西地平主要用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病。研究显示，4%的患者实现了部分血液学缓解，中位缓解持续期为9.6个月。在157例因AML需要输血或血小板的患者中，34%在接受恩西地平治疗后不再需要输血。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日一次，口服。如果患者出现毒性反应，应暂停给药直至毒性消退至≤2级。一旦毒性消退（≤1级），可重新开始以50毫克/天的剂量给药，并可根据耐受性逐步增加至100毫克/天。如果患者再次出现≥3级的毒性反应，应永久停药。

价格

恩西地平的价格因地区和销售渠道而异。根据最新数据，每瓶30片装的恩西地平价格约为11,000美元。具体价格可能因保险政策和患者援助计划而有所不同。

用药注意事项

特殊人群用药

目前，恩西地平的安全性和有效性在儿童中尚未确定。在老年人群中，与年轻人相比，总体上没有显著差异。对于肝功能损害的患者，轻度肝功能损害不会显著改变全身暴露量，但中重度肝功能损害可能增加暴露量，需谨慎使用。肾功能损害患者的全身暴露量未见显著变化。

药物相互作用

恩西地平与其他药物的相互作用需要注意。CYP1A2和CYP2C19底物的全身暴露量可能增加，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与这些药物同时使用，除非处方信息中另有建议。对于CYP3A底物，恩西地平可能降低其全身暴露量，从而降低药效，同样应避免同时使用。特别是抗真菌药物和激素避孕药，不应与恩西地平同时使用，以避免药效降低或避孕失败。

贮存方法

恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应遮光、密封，并存放在干燥处，以防受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品质量。