曲贝替定（YONDELIS）是一种用于治疗特定类型软组织肉瘤的抗癌药物。这种药物由美国强生公司研发，主要适用于已接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者。曲贝替定通过作用于DNA的小凹槽，干扰癌细胞的分裂和增殖过程，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

曲贝替定的适应症与用法

适应症

曲贝替定主要用于治疗以下几种疾病：

• 不可切除或转移性的脂肪肉瘤
• 不可切除或转移性的平滑肌肉瘤
• 复发性卵巢癌

这些疾病通常在经过初步的化疗治疗后仍然进展，曲贝替定作为一种有效的二线治疗药物，能够显著延长患者的生存期并改善生活质量。

用法用量

曲贝替定的推荐剂量为1.5 mg/m²，每21天一次，通过静脉输注给药。具体剂量应根据患者的体表面积和肝功能情况进行调整。在初次复溶后30小时内完成输注，任何未使用的复溶药物或输液应丢弃。治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性调整剂量。

曲贝替定的使用需要在专业医疗机构进行，患者应在医生的指导下接受治疗。常见的不良反应包括恶心、疲劳、呕吐、便秘、食欲下降、腹泻、外周水肿、呼吸困难和头痛等。在治疗期间，患者应定期进行血液检查和肝功能监测，以便及时发现并处理不良反应。

用药注意事项

粒细胞减少性脓毒症

曲贝替定可能会导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。因此，在每次服用曲贝替定之前，应评估患者的中性粒细胞计数，并在整个治疗周期内定期监测。如果出现严重的中性粒细胞减少症，应暂停给药或减少剂量，以避免发生致命的感染。

横纹肌溶解症

曲贝替定还可能导致横纹肌溶解症和肌肉骨骼毒性。在每次服用曲贝替定之前，应评估患者的肌酸磷酸激酶水平。如果出现严重的肌肉疼痛或无力，应立即停止用药，并进行进一步的诊断和治疗。

肝毒性

使用曲贝替定可能会引起肝毒性，甚至导致肝功能衰竭。在每次服用曲贝替定之前，应评估患者的肝功能指标，如丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。根据肝功能异常的严重程度和持续时间，通过暂停给药、减少剂量或永久停药来处理肝功能异常。

价格与获取渠道

曲贝替定的价格较高，1mg规格的药物价格约为1354美元。目前，该药物尚未在中国上市，也没有进入中国的医保目录，市面上也没有仿制药。患者可以通过海外医疗机构或代购渠道购买曲贝替定。在香港，曲贝替定已经可以购买，患者可以咨询专业的医疗顾问获取更多购买信息。

日常生活注意事项

在接受曲贝替定治疗期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生，避免接触感染源
• 合理饮食，保证营养摄入，增强身体抵抗力
• 避免剧烈运动，减少肌肉损伤的风险
• 定期复查，密切关注身体状况的变化
• 遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量

通过合理的治疗和生活管理，患者可以更好地应对曲贝替定带来的不良反应，提高治疗效果和生活质量。