伊匹木单抗（Ipilimumab）是一种用于治疗多种癌症的免疫疗法药物，通过靶向CTLA-4分子，增强T细胞的活性，从而提高机体对肿瘤的免疫反应。本文将详细介绍伊匹木单抗的使用指南，包括用药方法、剂量调整、不良反应处理以及日常注意事项。

伊匹木单抗的使用方法

药品准备与配制

在制备输液之前，需将伊匹木单抗小瓶在室温下静置约5分钟。抽出所需体积的伊匹木单抗并转移到静脉注射袋中，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至终浓度为1mg/ml至2mg/ml。轻轻倒置混合稀释溶液，确保溶液均匀。制备后，将稀释溶液储存在2°C至8°C（36°F至46°F）或20°C至25°C（68°F至77°F）的室温下，从制备到输注不超过24小时。部分使用或空的伊匹木单抗小瓶应丢弃。

给药方式与剂量

伊匹木单抗应通过静脉输注给药，输注时间应在30分钟内完成。每次给药后，需用0.9%氯化钠注射液USP或5%葡萄糖注射液USP冲洗静脉注射管路。与纳武单抗联合使用时，应先输注纳武单抗，然后在同一日输注伊匹木单抗。若与纳武单抗和铂双重化疗联合使用，顺序应为先纳武单抗，再伊匹木单抗，最后铂双重化疗。每次输液时使用单独的输液袋和过滤器。

特殊人群用药

孕妇使用伊匹木单抗可能导致胎儿损害，因此孕妇应避免使用。哺乳期女性在治疗期间和最后一次给药后3个月内不应母乳喂养。有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次注射后的3个月内应使用有效的避孕措施。伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，但对于12岁以下的患者，安全性和有效性尚未确定。老年患者使用伊匹木单抗的有效性与年轻患者相似。

用药注意事项

不良反应的处理

伊匹木单抗可能会引起一系列免疫介导的不良反应，如肝炎、内分泌疾病、皮肤反应等。对于严重（3级）免疫介导的不良反应，不建议继续使用伊匹木单抗。因危及生命（4级）免疫介导的不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫介导反应、最后一次伊匹木单抗给药后持续12周或更长时间的持续中度（2级）或严重（3级）反应，或无法将皮质类固醇剂量减少至每天10mg或更少的泼尼松或等效物在开始类固醇后12周内，应永久停药。

存储条件

伊匹木单抗应冷藏在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中，存放在原纸箱中，保护药物避光。避免冷冻或摇晃。药品的有效期为36个月。

与其他药物的相互作用

目前尚无明确的伊匹木单抗与其他药物的相互作用数据。因此，在使用伊匹木单抗时，应谨慎使用其他药物，并咨询专业医生的意见。

日常生活中的注意事项

在接受伊匹木单抗治疗期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行肝功能和甲状腺功能检查，以便及时发现和处理不良反应。
• 注意皮肤变化，如出现皮疹、瘙痒等症状，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、充足睡眠，以增强身体免疫力。
• 避免接触感染源，如流感病毒、细菌等，以免增加感染风险。
• 定期复诊，遵循医生的指导进行治疗和监测。

通过以上详细的使用指南，希望患者能够更好地了解和使用伊匹木单抗，以获得最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。