图卡替尼(妥卡替尼)的适应症和用法用量
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文章来源:文章编辑
发布日期:2025-03-14

图卡替尼(Tucatinib,商品名 Tukysa)是一种口服的 HER2 酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗 HER2 阳性乳腺癌和某些类型的结直肠癌。本文将详细介绍图卡替尼的适应症和用法用量,以及患者在使用该药物时需要注意的事项。

适应症

图卡替尼适用于以下几种情况:

晚期不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌

图卡替尼主要与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用,用于治疗晚期不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌,尤其是那些已经扩散到身体其他部位的晚期或转移性乳腺癌。这种组合疗法可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。

RAS 野生型、HER2 阳性或转移性结直肠癌

对于 RAS 野生型、HER2 阳性或转移性结直肠癌,图卡替尼同样显示出良好的治疗效果。它通常与曲妥珠单抗联合使用,为这部分患者提供了一种新的治疗选择。

脑转移的 HER2 阳性乳腺癌

图卡替尼还被用于治疗伴有脑转移的 HER2 阳性乳腺癌患者。由于图卡替尼能够穿过血脑屏障,因此在控制脑转移方面具有独特的优势。

图卡替尼的适应症涵盖了多种 HER2 阳性的恶性肿瘤,为这些患者提供了新的治疗希望。

用法用量

了解图卡替尼的正确用法和用量对于确保治疗效果至关重要。以下是详细的用法用量指南:

转移性乳腺癌

对于转移性乳腺癌患者,图卡替尼的推荐剂量为 300 毫克,每日两次口服。患者应在每天相同的时间服用,间隔约 12 小时,餐前餐后均可。建议患者完整吞下图卡替尼片剂,不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。如果患者呕吐或漏服一剂,可在常规时间服用下一剂。

不可切除或转移性结直肠癌

对于不可切除或转移性结直肠癌患者,图卡替尼的推荐剂量同样是 300 毫克,每日两次口服。联合用药时,曲妥珠单抗的推荐剂量为每公斤体重 6 毫克,每三周一次静脉注射。卡培他滨的推荐剂量为 1000 毫克/平方米,每日两次,餐后 30 分钟内服用。

剂量调整

在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况和耐受性进行剂量调整。如果出现严重的副作用,如肝功能异常或心脏问题,医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

遵循医生的指导,按时按量服用图卡替尼,是保证治疗效果的重要前提。

用药注意事项

在使用图卡替尼的过程中,患者需要注意一些重要的事项,以确保治疗的安全性和有效性。

腹泻管理

图卡替尼可能导致严重的腹泻,包括脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。一旦发生腹泻,应及时给予止泻治疗,并进行必要的诊断检查,以排除其他原因引起的腹泻。根据腹泻的严重程度,医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

肝毒性监测

图卡替尼可引起严重的肝毒性。在治疗开始前和治疗期间,每 3 周监测一次谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素。如果出现肝功能异常,医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

避孕措施

图卡替尼在孕妇中使用可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后 1 周内采取有效避孕措施。同时,建议有生育潜力女性伴侣的男性患者也采取有效避孕措施。

通过合理的管理和监测,可以最大限度地减少图卡替尼的副作用,确保患者能够安全有效地完成治疗。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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