福巴替尼（futibatinib，商品名LYTGOBI）是一种第二代FGFR（成纤维细胞生长因子受体）靶向药物，主要用于治疗已经对第一代FGFR抑制剂产生耐药性的胆管癌患者。本文将详细介绍福巴替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

适应症、功效与作用

适应症

福巴替尼的主要适应症是治疗已经对第一代FGFR抑制剂产生耐药性的胆管癌患者。这种癌症通常对传统化疗和放疗反应不佳，而福巴替尼通过靶向FGFR通路，可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

功效与作用

福巴替尼作为一种激酶抑制剂，能够特异性地抑制FGFR1-4的活性，从而阻断FGFR信号通路。这一通路在多种癌症中起着关键作用，尤其是胆管癌。通过抑制FGFR，福巴替尼可以减缓肿瘤的生长速度，延长患者的生存期，并改善生活质量。

用法用量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次。患者应在每天大约同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。药片应整片吞服，不得压碎、咀嚼、分裂或溶解。如果患者错过剂量超过12小时或发生呕吐，应跳过漏服的剂量，并在下一个预定时间继续服药。

用药注意事项

不良反应

福巴替尼的常见不良反应包括眼毒性、高磷血症和软组织矿化等。

• 眼毒性：福巴替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊等症状。治疗前应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT），并定期复查。
• 高磷血症：福巴替尼可引起血磷水平升高，导致软组织矿化、钙质沉着症等。治疗过程中应监测高磷血症，必要时采取低磷饮食和降磷治疗。

特殊人群用药

福巴替尼在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：动物研究表明，福巴替尼可能导致胎儿畸形、生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，孕妇应避免使用福巴替尼，并告知患者潜在的风险。
• 哺乳期妇女：没有关于福巴替尼在母乳中的数据，建议女性在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 老年人：在65岁及以上的患者中，福巴替尼的安全性和有效性与年轻患者相当，但需密切监测不良反应。

药物相互作用

福巴替尼与其他药物可能存在相互作用，需谨慎使用：

• CYP3A和P-gp抑制剂：避免同时使用强CYP3A和P-gp抑制剂，因为这可能会增加福巴替尼的暴露，导致不良反应加重。
• CYP3A和P-gp诱导剂：避免同时使用强CYP3A和P-gp诱导剂，因为这可能会降低福巴替尼的疗效。

日常注意事项

在使用福巴替尼的过程中，患者应注意以下事项：

• 饮食：保持均衡饮食，避免高磷食物，如坚果、奶制品和某些豆类。
• 监测：定期进行血液检查和眼科检查，及时发现和处理不良反应。
• 生活方式：保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠和减少压力。

通过详细了解福巴替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，提高治疗效果和生活质量。