阿那格雷（安归宁）是一种常用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那格雷（安归宁）的详细说明书

医保价格

阿那格雷（安归宁）目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。以下是不同版本的价格参考：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 206美元。

购买时请注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿那格雷（安归宁）适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。美国 FDA批准该药物用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随的血小板增高，也可应用。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4次或 1mg，每日 2次。
• 儿童：推荐起始剂量为每天 0.5mg。

根据血小板反应进行剂量调整：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

副作用

阿那格雷最常见的不良反应包括：

• 头痛
• 心悸
• 腹泻
• 乏力
• 水肿
• 恶心
• 腹痛
• 头晕
• 疼痛
• 呼吸困难
• 咳嗽
• 胀气
• 呕吐
• 发热
• 外周水肿
• 皮疹
• 胸痛
• 厌食
• 心动过速
• 不适
• 感觉异常
• 背痛
• 瘙痒
• 消化不良

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

临床监测

阿那格雷治疗需要定期进行临床监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质检测。为了预防血小板减少症的发生，建议在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。

药物相互作用

阿那格雷与某些药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• CYP1A2诱导剂：如奥美拉唑，可能减少阿那格雷的暴露量，需要调整剂量。
• CYP1A2底物：如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼，阿那格雷可能改变这些药物的暴露量。
• 延长QT间期的药物：如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇等，应避免与阿那格雷同时使用。
• PDE3抑制剂：如西洛他唑、米力农，应避免同时使用。
• 阿司匹林和增加出血风险的药物：如抗凝剂、NSAID、抗血小板药物等，应谨慎使用并监测出血情况。

特殊人群用药

特定人群在使用阿那格雷时需特别注意：

• 心血管疾病患者：应谨慎使用，并监测心血管事件。
• 儿童和哺乳期妇女：应谨慎使用，并监测药物对儿童和婴儿的影响。
• 严重肝肾功能不全患者：应避免使用阿那格雷。轻度和中度肝损伤患者在开始治疗前应评估潜在风险和益处，并在治疗期间监测肝功能。
• 孕妇：妊娠或有预期妊娠的妇女禁用阿那格雷。

存储条件

阿那格雷应储存在以下条件下以保证药物的质量和安全性：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：20°C-25°C，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：将药物放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

阿那格雷的有效期为 24 个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物仍在有效期内。

结语

阿那格雷（安归宁）是一种有效的治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，定期监测相关指标，注意药物相互作用和特殊人群的用药安全。希望本文能帮助患者更好地了解和使用阿那格雷，确保治疗效果和安全性。