阿那格雷（Anagrelide），也被称为安归宁（Agrylin），是一种用于治疗原发性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）的药物。这种病症会导致血液中血小板数量异常增多，增加血栓形成和出血的风险。阿那格雷通过抑制骨髓中的巨核细胞发育来减少血小板的生成，从而有效控制血小板过多的问题。该药物由美国Shire公司研发，于1997年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。虽然阿那格雷在国际市场上广泛应用，但目前尚未在中国上市。

阿那格雷（安归宁）详细介绍

药物基本信息

阿那格雷（Anagrelide）是一种咪唑-喹唑啉类化合物，其主要成分是Anagrelide。该药物的常见商品名包括Agrylin（安归宁）和Xagrid。阿那格雷主要用于治疗原发性血小板增多症（ET），这是一种骨髓增生性疾病，会导致血小板数量异常增多，从而增加血栓形成和出血的风险。此外，阿那格雷也用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）。

药理作用

阿那格雷通过抑制骨髓中的巨核细胞发育来减少血小板的生成。具体机制是通过阻断磷酸二酯酶3（PDE3）的活性，进而影响细胞内的cAMP水平，最终达到降低血小板数量的效果。研究表明，阿那格雷能够显著减少血小板计数，使血小板计数维持在150,000/µL至400,000/µL之间，从而有效预防血栓和出血并发症。

临床应用

阿那格雷通常以胶囊剂的形式给药，推荐的起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。对于儿童患者，推荐的起始剂量为每天0.5mg。治疗过程中，应根据血小板反应进行剂量调整，一般情况下，大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下即可获得足够的疗效。剂量调整应逐渐进行，每周不超过0.5mg/天，最大剂量不超过10mg/天或单剂量2.5mg。

用药注意事项

药物相互作用

阿那格雷与其他药物可能存在相互作用，需谨慎使用。例如，CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）会减少阿那格雷的暴露量，因此联合使用时可能需要调整剂量。相反，CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）会增加阿那格雷的暴露量，使用时应监测心血管事件并相应调整剂量。此外，阿那格雷与阿司匹林等增加出血风险的药物合用时，应特别注意监测患者的出血情况。

特殊人群用药

对于肝功能不全的患者，应避免使用阿那格雷。在开始治疗前，应对轻度和中度肝损伤患者进行潜在风险和益处的评估。治疗期间，应定期监测肝功能指标。严重肝功能不全的患者禁用阿那格雷。

储存方法

阿那格雷应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。此外，阿那格雷应远离阳光直射，存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光照影响。

市场信息

生产厂家及价格

阿那格雷的主要生产厂家包括美国Shire（美版）、老挝卢修斯、日本武田港版和土耳其版。不同版本的价格有所差异，其中美国Shire生产的阿那格雷规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元；老挝卢修斯版规格为0.5mg*100粒，价格约为86美元；日本武田港版规格为0.5mg*100粒，价格约为836美元；土耳其版规格为0.5mg*100粒，价格约为206美元。

医保信息

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但在购买时应注意甄别药品真伪，确保药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。