阿那格雷（安归宁）是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。该药物在临床上主要用于减少血小板数量，预防血栓形成，从而降低心血管事件的风险。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

阿那格雷（安归宁）的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市场上主要供应的是进口和仿制药版本。以下是几种常见版本的价格参考：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg * 100粒，价格约为 1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 206美元。

患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物，购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

阿那格雷是一种磷酸二酯酶 3 (PDE3) 抑制剂，通过抑制 PDE3 来减少血小板生成。它主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，如原发性血小板增多症和其他导致血小板过量产生的疾病。阿那格雷能够有效降低血小板计数，预防血栓形成，减少心血管事件的风险。

阿那格雷在临床上的应用还包括慢性粒细胞白血病的辅助治疗。该药物能够显著改善患者的血液学参数，提高生活质量。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4次或 1mg，每日 2次。
• 儿童：推荐起始剂量为每天 0.5mg。

剂量调整应根据血小板反应进行。通常情况下，继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL - 400,000/µL 之间。任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天，最大剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

在治疗过程中，应定期监测患者的血小板计数、肝肾功能及电解质，以及时调整治疗方案。

用药注意事项

禁忌症

阿那格雷的禁忌症包括：

• 对阿那格雷过敏的患者禁用。
• 妊娠或有预期妊娠的妇女禁用。
• 有严重心血管及肝肾疾病的患者应谨慎使用。

心血管疾病患者、儿童和哺乳期妇女应慎用该药物。使用前应咨询医生，评估潜在风险和益处。

药物相互作用

阿那格雷与其他药物可能存在相互作用，应注意以下几点：

• CYP1A2 抑制剂：阿那格雷及其活性代谢物主要由 CYP1A2 代谢。抑制 CYP1A2 的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露。联合使用时应监测患者的心血管事件并相应调整剂量。
• PDE3 抑制剂：阿那格雷是一种 PDE3 抑制剂，应避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）同时使用。
• 延长 QT 间期的药物：避免与可能延长 QT 间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮等）同时使用。
• 阿司匹林和增加出血风险的药物：在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险，特别是在有出血高风险的患者中。监测患者的出血情况，特别是那些接受其他已知会引起出血的药物（如抗凝剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时治疗的患者。

在使用阿那格雷时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

日常注意事项

在日常生活中，使用阿那格雷的患者应注意以下事项：

• 存储条件：阿那格雷应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：阿那格雷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 定期监测：在使用阿那格雷的过程中，应定期监测患者的血小板计数、肝肾功能及电解质。为了预防血小板减少症的发生，在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。

阿那格雷的使用应遵循医生的指导，患者在治疗过程中如有不适或疑问，应及时咨询医生。