达罗他胺（Nubeqa）是一种由德国拜耳公司研发的口服非甾体雄激素受体（AR）抑制剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。本文将详细介绍达罗他胺的使用方法、适应症、不良反应及其注意事项。

达罗他胺的使用方法

适应症

达罗他胺主要适用于以下两种情况：

• 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）：适用于肿瘤未扩散且对降低睾酮治疗无响应的患者。
• 转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）：2025年新增适应症，联合雄激素剥夺疗法（ADT）治疗，无需化疗。

达罗他胺通过竞争性抑制雄激素结合、阻断AR核转位及转录激活，从而抑制癌细胞的生长。其独特的作用机制使其成为前列腺癌治疗的重要选择。

用法用量

达罗他胺的推荐剂量为600mg（两片300mg薄膜包衣片），每日两次口服，相当于每日总剂量1200mg，随食物一起服用。建议患者在下一次计划剂量之前尽快服用错过的剂量，不要同时服用两剂以弥补错过的剂量。

对于严重肾功能不全（未透析）或中度肝功能不全的患者，剂量应调整为300mg每日两次。

药物相互作用

达罗他胺应避免与强CYP3A诱导剂（如利福平）联用，因为这些药物可能降低达罗他胺的血药浓度，影响其疗效。同时，患者在接受达罗他胺治疗时，也应继续接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗，或者进行双侧睾丸切除术。

持续治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果想了解完整的达罗他胺用法用量的问题，可以咨询专业医学顾问。

用药注意事项

不良反应

在达罗他胺的使用过程中，可能会出现一些不良反应，但并非所有患者都会经历这些症状。最常见的不良反应包括：

• 疲劳（16%）
• 四肢疼痛（6%）
• 皮疹（3%）

严重的不良反应包括缺血性心脏病（4.3%）和心力衰竭（2.1%）。如果在治疗过程中遇到任何不良反应，应及时与主治医生沟通。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，但根据其作用机制，达罗他胺可能导致胎儿伤害和妊娠损失。建议孕妇在治疗期间避免使用达罗他胺，并采取有效的避孕措施。

哺乳期患者：目前没有关于达罗他胺或其代谢物在母乳中的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。建议哺乳期妇女在治疗期间停止哺乳。

儿童患者：达罗他胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于儿童患者。

日常注意事项

在使用达罗他胺期间，患者应注意以下几点：

• 定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。
• 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以增强身体抵抗力。
• 避免吸烟和饮酒，这些习惯可能加重病情或影响药物的疗效。

患者在使用达罗他胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如有任何疑问或不适，及时与医生沟通。