芦可替尼乳膏（Opzelura）是一种用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风的局部用药，由美国 Incyte 研发，2011年11月获得美国FDA批准。然而，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。对于有需求的患者来说，如何在国内购买到这款药物成为了一个值得关注的问题。本文将详细介绍芦可替尼乳膏在国内的购买渠道及注意事项。

购买渠道

通过正规医疗服务机构

患者可以通过国内的正规医疗服务机构获取芦可替尼乳膏。许多医院和诊所与海外药房有合作关系，可以通过这些渠道进口药物。虽然这种方式价格较高，但可以保证药品的来源和质量。例如，美国 Incyte 生产的芦可替尼乳膏规格为60g，参考价格约为1480美元一盒；孟加拉耀品国际生产的芦可替尼乳膏规格为30g，参考价格约为55美元一盒。患者在购买时应注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

通过跨境电商平台

跨境电商平台也是获取芦可替尼乳膏的一个重要渠道。许多电商平台提供海外购服务，可以直接从国外药房购买药品。这些平台通常会有专业的药品采购团队，能够确保药品的质量和安全。然而，通过跨境电商平台购买时，患者需注意以下几点：

• 选择信誉好的平台和卖家，查看用户评价和评分。
• 确认药品的生产批号和有效期，避免购买到过期药品。
• 保留购买凭证，以便在药品出现问题时进行维权。

通过海外代购

一些患者会选择通过海外代购的方式购买芦可替尼乳膏。这种方式的优点是价格相对较低，但风险较大。患者在选择代购时应特别小心，尽量选择有良好口碑和长期合作经验的代购商。此外，代购药品可能存在运输过程中损坏的风险，因此在收货时应仔细检查药品的包装和外观。

用药注意事项

贮存方法

芦可替尼乳膏的贮存条件对其稳定性和有效性至关重要。以下是一些贮存建议：

• 温度控制：芦可替尼乳膏应储存在20-25℃的环境下，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼乳膏，防止药物受潮。湿度的变化也可能对芦可替尼乳膏的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药安全

使用芦可替尼乳膏时，患者应注意以下安全事项：

• 严重感染：接受 JAK 抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染的患者应避免使用芦可替尼乳膏。在患者开始使用芦可替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史等风险因素。
• 主要不良心血管事件：与接受 TNF 阻断剂治疗的患者相比，JAK 抑制剂的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高。主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。在开始或继续使用芦可替尼乳膏治疗之前，应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。
• 病毒复活：在用于治疗炎症的 JAK 抑制剂的临床试验中，报告了病毒再激活，包括疱疹病毒再激活的病例（例如，带状疱疹）。如果患者出现带状疱疹，可考虑中断鲁索替尼乳膏治疗，直到症状消退。

特殊人群用药

芦可替尼乳膏在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：芦可替尼乳膏慎用，应在医生的指导下使用。
• 哺乳期妇女：建议在使用芦可替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
• 老年人：芦可替尼乳膏应谨慎使用，需在医生的指导下用药。

药物相互作用

芦可替尼乳膏与某些药物可能存在相互作用，以下是一些建议：

• CYP3A4 强抑制剂：避免与 CYP3A4 强抑制剂同时使用芦可替尼乳膏，因为有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的 CYP3A4 强抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）和克拉霉素（抗生素）。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 避免接触眼睛、口腔和阴道：芦可替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口服或阴道内使用。
• 用量控制：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。每周不要使用超过60g的乳膏，或每两周不要使用超过100g的乳膏。
• 定期复诊：患者在使用芦可替尼乳膏期间应定期复诊，监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果在使用过程中发现患者出现不良反应或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解芦可替尼乳膏的购买渠道及用药注意事项，确保在使用过程中达到最佳的治疗效果。