美替拉酮（Metyrapone）是一种重要的肾上腺皮质抑制剂，主要用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。本文将详细介绍美替拉酮的使用方法、贮存条件、药物相互作用及特殊人群用药等方面的内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

美替拉酮的使用方法

药物基本信息

美替拉酮（Metyrapone），也被称为甲吡酮，是一种肾上腺皮质抑制剂。该药物由法国HAR药厂研发，1962年1月25日获得美国FDA批准。美替拉酮的常用剂型包括胶囊剂，每粒含有250毫克美替拉酮。常见的包装规格有250mg*50粒，价格约为610美元一盒；日本版的包装规格为250mg*18粒，价格约为206美元一盒。

适应症

美替拉酮主要用于肾上腺功能不全的诊断，特别是与垂体相关的肾上腺皮质功能不全。它通过抑制11β-羟化酶的活性，减少皮质醇的合成，从而帮助诊断肾上腺功能障碍。在临床上，美替拉酮还可以用于异位性ACTH综合症等疾病的保守治疗。

用法用量

在进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期，停用可能影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，通常建议停药至少5个半衰期。在使用美替拉酮之前，应先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。具体用法用量应严格按照医嘱执行，通常情况下，成人每次口服250-750毫克，每日2-4次。儿童的剂量需根据体重调整，具体剂量应在医生指导下使用。

用药注意事项

贮存条件

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮，湿度的变化也可能对美替拉酮的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

药物相互作用

美替拉酮可能与多种药物发生相互作用，包括抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶。这些药物可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。此外，美替拉酮会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险增加。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。母乳喂养的妇女在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。儿科患者在使用美替拉酮时，需与其他诊断试验联合使用，以诊断肾上腺功能不全。老年人在使用美替拉酮时，应注意个体差异，必要时调整剂量。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损，需在医生指导下谨慎使用。

通过以上内容的详细说明，希望患者能够更好地了解美替拉酮的使用方法和注意事项，确保药物的安全有效使用。如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。