美替拉酮（Metyrapone）是一种重要的药物，主要用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。本文将详细介绍美替拉酮的用法用量、副作用、医保信息、价格以及日常使用注意事项。

美替拉酮（Metyrapone）概述

基本信息

美替拉酮（Metyrapone）由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。该药物的主要成分是美替拉酮，其适应靶点为CYP11B1。美替拉酮以胶囊剂形式存在，每粒胶囊含美替拉酮250毫克，外形为白色至黄白色的椭圆形不透明软明胶胶囊，一面用红色墨水印着“HRA”。

适应症与用法用量

美替拉酮主要用于与其他诊断试验联合使用，适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物（考虑至少5个半衰期），以避免干扰美替拉酮检测。在使用美替拉酮之前，应评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

推荐剂量为成人和儿童患者单次30毫克/公斤（最多3克），在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本。对于急性肾上腺功能不全高危患者，可在血样采集后考虑使用预防性剂量的糖皮质激素。

副作用与不良反应

美替拉酮的常见副作用包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。在使用过程中，如出现严重不良反应，应立即就医。

此外，美替拉酮可能引起头晕和镇静，患者在这些影响过去之前不应开车或操作机器。

医保与价格信息

美替拉酮目前未在中国上市，也未进入中国医保。患者可通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250毫克*50粒，价格约为610美元一盒；日本版美替拉酮规格为250毫克*18粒，价格约为206美元一盒。购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

储存条件

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。湿度的变化可能对美替拉酮的稳定性产生负面影响。储存时，应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

美替拉酮可能与多种药物发生相互作用，包括抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶。这些药物可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，应审查进行美替拉酮试验的必要性。特别需要注意的是，美替拉酮会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并增加与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响或潜在的母亲状况。儿科患者可与其他诊断试验联合用于肾上腺功能不全的诊断。老年人患者尚未确定65岁以上患者与年轻成人患者之间的反应差异。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损。

美替拉酮是一种重要的诊断工具，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意药物的储存条件和潜在的药物相互作用，以确保安全有效。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解和使用美替拉酮。