




阿培利司(Alpelisib),商标名为Piqray,是由瑞士诺华公司研发的一种选择性PI3Kα抑制剂,主要用于治疗某些类型的乳腺癌。阿培利司通过抑制PI3Kα信号通路,阻断癌细胞的生长和增殖,从而达到治疗目的。以下是关于阿培利司的详细说明书。
阿培利司的通用名称为Alpelisib,中文名称为阿培利司。其他别称包括阿尔卑利昔、阿博利布、阿哌利西、阿吡利塞、阿培利斯、QCR-1、BYL-719、NVP-BYL-719。
阿培利司由瑞士诺华公司研发,2019年获得美国FDA批准。出口香港的原研药规格为150mg*56粒,每盒售价约为6001美元。出口印度的原研药规格为200mg*14粒和150mg*28粒,每盒售价约为535美元。老挝卢修斯版的阿培利司规格为150mg*28片,售价约为241美元。
阿培利司主要适用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者。这些患者应接受内分泌治疗和CDK4/6抑制剂治疗后疾病进展,或不适合这些治疗的患者。阿培利司通常与氟维司群联合使用。
阿培利司的推荐剂量为300mg(两片150mg薄膜片),每日1次,随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司,整片吞下阿培利司片剂(吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂)。如果错过了一剂阿培利司,可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用,超过9小时后,跳过当天的剂量,第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐,建议患者当天不要再服用额外的剂量,并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时,氟维司群的推荐剂量为500mg,在第1、15和29天给药,此后每月一次。
强CYP3A4诱导剂(如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等)可明显降低阿培利司的血药浓度,这可能降低阿培利司的疗效,因此应避免合用。如果不能避免同时使用,可适当增加本药剂量。与BCRP抑制剂(乳腺癌耐药蛋白抑制剂)共同给药可能会增加阿培利司的浓度,这可能会增加毒性风险,避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物,当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时,密切监测增加的不良反应。
孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害,所以孕妇应该在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。根据动物研究结果,阿培利司可能会损害具有生殖潜力的人群的生育能力,这类人群需要在医生的指导下用药。阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比,阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加,需要严格在医生的指导下用药。
阿培利司应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
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