妥布霉素吸入溶液是一种常用的抗生素吸入制剂，用于治疗由特定细菌引起的呼吸道感染。然而，如同所有药物一样，妥布霉素吸入溶液也有其潜在的副作用和使用时需要注意的事项。了解这些信息对于确保治疗效果和减少不良反应具有重要意义。

妥布霉素吸入溶液的副作用

常见副作用

使用妥布霉素吸入溶液可能会出现一些常见的不良反应。这些副作用通常是轻微的，但在某些情况下可能会影响患者的日常生活。常见的不良反应包括：哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干和头晕。如果这些症状持续存在或加重，应及时联系医生。

严重副作用

虽然较为罕见，但妥布霉素吸入溶液也可能导致严重的不良反应。这些严重副作用需要立即就医处理。主要包括：肾毒性、神经肌肉疾病、胚胎-胎儿毒性。

肾毒性： 妥布霉素可能对肾脏功能造成损害，因此医生会定期检测患者的血药浓度和肾功能。如果出现肾毒性，可能需要暂时停用妥布霉素吸入溶液。

神经肌肉疾病： 妥布霉素对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力，尤其是在同时服用神经肌肉阻滞剂的患者中。如果发生神经肌肉阻滞，可通过钙盐治疗逆转，可能需要机械辅助。

胚胎-胎儿毒性： 孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害。应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下使用。

其他副作用

除了上述常见和严重副作用外，妥布霉素吸入溶液还可能引起其他不良反应，如支气管痉挛和耳毒性。

支气管痉挛： 使用妥布霉素吸入溶液可能引发支气管痉挛。如果在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。

耳毒性： 妥布霉素可能对听觉和前庭功能造成损害。在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。

用药注意事项

正确使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液与其他药物合用时可能产生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的风险。应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）、其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物、利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）等药物同时或序贯使用。

特殊人群用药

不同人群在使用妥布霉素吸入溶液时需特别注意：

孕妇： 氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。

哺乳期妇女： 妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

儿童： 本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究，因此不推荐儿童使用。

老年人： 本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

通过了解妥布霉素吸入溶液的副作用和注意事项，患者可以更好地管理治疗过程，减少不必要的健康风险，提高治疗效果。