妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗伴有铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及其他呼吸系统疾病的吸入用抗生素。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

妥布霉素吸入溶液的副作用

常见副作用

使用妥布霉素吸入溶液时，患者可能会遇到一些常见的副作用。这些副作用通常较轻微，但若症状持续或加重，应及时就医。常见副作用包括：
1. 呼吸系统症状：如哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、呼吸急促和咽干。
2. 口腔和咽喉症状：如口咽疼痛。
3. 神经系统症状：如头晕。
4. 其他症状：如食欲不振、恶心等。

严重副作用

虽然较为罕见，但妥布霉素吸入溶液也可能引发一些严重的副作用，需要特别关注：
1. 肾毒性：长期使用或高剂量使用妥布霉素吸入溶液可能导致肾功能受损。如果出现血尿、排尿次数减少或尿量减少等症状，应立即停药并就医。
2. 耳毒性：妥布霉素吸入溶液可能引起前庭功能障碍，表现为眩晕、共济失调或头晕。如果出现听力减退或耳鸣等症状，应立即停药并就医。
3. 神经肌肉疾病：妥布霉素对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力，甚至导致呼吸麻痹。如果出现呼吸困难或其他神经肌肉症状，应立即就医。

特殊人群的副作用

对于特殊人群，妥布霉素吸入溶液的副作用可能有所不同，需要特别注意：
1. 孕妇：孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇应在医生指导下谨慎使用，并被告知药物对胎儿的潜在危险。
2. 哺乳期妇女：妥布霉素可能通过母乳影响婴儿，导致肠道菌群改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
3. 儿童和老年人：18岁以下儿童和75岁以上老年人的安全性和有效性尚未充分研究。老年患者因肾功能减退，使用时需监测肾功能。

妥布霉素吸入溶液的注意事项

使用方法和剂量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300毫克），每日两次，持续28天。治疗周期通常为28天用药，随后停止28天，再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

存储条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2至8摄氏度的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与某些药物同时或序贯使用，以免产生不良反应：
1. 肌肉松弛剂：如A型肉毒杆菌毒素，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时可能会抑制患者呼吸。
2. 利尿剂：如依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇，这些药物可能改变血清和组织中妥布霉素的浓度，从而增强药物的毒性。
3. 其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物：如其他氨基糖苷类药物，应避免同时使用。

通过详细了解妥布霉素吸入溶液的副作用和注意事项，患者可以更安全、有效地使用这一药物，最大限度地发挥其治疗效果，减少不必要的风险。