妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病的药物。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的使用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

妥布霉素吸入溶液使用方法

妥布霉素吸入溶液的正确使用方法对于保证疗效和减少不良反应至关重要。以下是详细的使用步骤和建议：

所需物品准备

使用妥布霉素吸入溶液前，需要准备以下物品（见图A）：

• 1安瓿 BETHKIS
• PARI LC PLUS 可重复使用雾化器
• PARI Vios 压缩机
• 连接雾化器和压缩机的管路
• 清洁纸或布巾
• 鼻夹（可选）

具体使用步骤

1. 打开安瓿：轻轻敲打安瓿顶部，使其折断。然后，将安瓿中的药液全部挤入雾化杯中。

2. 安装雾化器：将雾化器连接到压缩机，并确保所有部件紧密连接。

3. 开启雾化器：启动压缩机，通过口吸入药液雾化物，直至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10-15分钟）。

4. 清洁雾化器：使用后，拆卸雾化器并用温水清洗，晾干备用。

推荐剂量和用药频率

推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为连续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

妥布霉素吸入溶液注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，患者需要注意以下几点，以确保药物的安全性和有效性：

药物相互作用

1. **避免与肌肉松弛剂合用**：妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用时，可能会增强神经肌肉接头的阻断作用，导致呼吸抑制。因此，应避免同时使用。

2. **避免与其他神经毒性药物合用**：应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用，以免增加毒性风险。

3. **避免与利尿剂合用**：一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

特殊人群用药

1. **孕妇**：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。

2. **哺乳期妇女**：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

3. **儿童用药**：本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。

4. **老年用药**：本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，本品对肾功能受损患者的不良反应风险可能更大。因为老年患者更容易出现肾功能减退，所以监测肾功能可能有用。

贮存方法

1. **温度控制**：妥布霉素吸入溶液应储存在2-8℃的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. **防潮防湿**：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. **避光保存**：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

妥布霉素吸入溶液的合理使用和注意事项对于保障患者的安全和疗效至关重要。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解和使用该药物。