妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种用于治疗由敏感细菌引起的慢性肺部感染的药物，特别是对于囊性纤维化患者。本文将详细介绍该药物的适应症、用法用量、不良反应、医保信息、价格及日常注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用此药物。

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）详细说明书

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗由敏感细菌（如金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌）引起的严重骨和关节感染，尤其是对于囊性纤维化患者。它常作为其他适当抗感染药物的辅助治疗药物使用。

用法用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为连续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

不良反应

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕。如果在用药期间出现严重的不良反应，应立即就医。特别需要注意的是，该药物可能会引起支气管痉挛和耳毒性，医生会根据实际情况进行对症治疗。

医保信息

妥布霉素吸入溶液目前未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格

瑞士诺华生产的妥布霉素吸入溶液（规格300mg/5ml）大约在961美元左右一盒。价格可能会因市场供需和购买渠道的不同而有所波动，建议患者在购买前进行详细的市场调查和价格对比。

用药注意事项

药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。特别是与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用时，可能会增强神经肌肉阻断作用，导致呼吸抑制。同时，一些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可能会改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，增强药物的毒性，因此应避免与这些药物合用。

特殊人群用药

【孕妇】氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应被告知该药物对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
【哺乳期妇女】妥布霉素可能会引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。应综合考虑母乳喂养对婴儿的益处和母体对药物的需求，以及药物对婴儿或母体的潜在不良影响。
【儿童用药】该药物的适应症尚未在18岁以下儿童患者中进行安全性和有效性研究。
【老年用药】该药物尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，肾功能受损的患者不良反应风险可能更大，因此监测肾功能可能非常必要。

贮存方法

妥布霉素吸入溶液应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，药物应储存在2-8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。此外，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。最后，药物应放在原装容器中，密封保存，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月。在使用前，应检查药物的有效期和包装的完整性，确保药物的质量。