妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗某些细菌感染的吸入药物。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

妥布霉素吸入溶液的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。具体适应症包括：

• 骨与关节感染： 由金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 败血症： 由大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。作为适当β-内酰胺类或卡巴培南类抗生素的辅助药物，用于危及生命的败血症的经验性治疗。
• 皮肤和皮肤结构感染： 由金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染： 由金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

妥布霉素吸入溶液通过吸入方式直接作用于肺部，能够有效杀灭或抑制敏感细菌的生长，减轻感染症状。

作用与功效

妥布霉素吸入溶液的主要成分是妥布霉素，这是一种氨基糖苷类抗生素。它通过干扰细菌蛋白质的合成，导致细菌细胞死亡，从而发挥抗菌作用。妥布霉素吸入溶液通过雾化吸入的方式，使药物直接到达感染部位，提高了局部药物浓度，减少了全身吸收，降低了副作用的风险。

妥布霉素吸入溶液特别适用于慢性肺部感染的治疗，如囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。通过定期吸入治疗，可以有效控制感染，改善患者的呼吸功能和生活质量。

用法用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径。具体用法用量如下：

• 推荐剂量： 每次一支（300mg），每日两次，持续28天。
• 治疗周期： 妥布霉素吸入溶液的治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。
• 漏用处理： 如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

使用时应选择Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。

副作用

妥布霉素吸入溶液的常见不良反应包括：

• 呼吸道反应： 哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干。
• 神经系统反应： 头晕、耳鸣、听力下降。
• 其他反应： 恶心、呕吐、腹泻、皮疹。

如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项或日常注意事项

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液与其他药物合用时需要注意以下几点：

• 肌肉松弛剂： 应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。
• 其他神经毒性的药物： 应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。
• 利尿剂： 一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，所以妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

在使用妥布霉素吸入溶液期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

妥布霉素吸入溶液在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇： 氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女： 妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童用药： 本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
• 老年用药： 本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，本品对肾功能受损患者的不良反应风险可能更大。因为老年患者更容易出现肾功能减退，所以监测肾功能可能有用。

在特殊人群使用妥布霉素吸入溶液时，应严格按照医生的指导进行，并定期进行相关检查。

贮藏和有效期

妥布霉素吸入溶液的贮藏方法如下：

• 温度控制： 应储存在2~8℃的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月，应在有效期内使用。使用前应检查药物是否出现混浊或有微粒，如发现异常则不可使用。