妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门针对成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病的吸入用抗生素。该药物是中国首个吸入用抗生素，属于改良型2.4类新药，专为中国患者研发。

妥布霉素吸入溶液的基本信息

药物作用与功效

妥布霉素吸入溶液的主要作用是抗菌消炎，预防感染，促进痰液排出，扩张支气管，消除呼吸道感染。它特别适用于存在呼吸道感染风险的患者，如成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病和呼吸机相关性肺炎等。

通过直接作用于肺部，妥布霉素吸入溶液能够有效减少细菌负荷，减轻炎症反应，改善患者的呼吸功能和生活质量。这种局部给药方式不仅提高了药物的靶向性，还减少了全身副作用的风险。

用法与用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不得用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300毫克），每日两次，连续使用28天，然后停药28天，再进入下一个治疗周期。每次用药间隔时间应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

如果患者漏用一次药物，且距离下一次计划用药时间不足6小时，则无需补用；如果超过6小时，则应尽快补用。妥布霉素吸入溶液的治疗方案已获得2个周期给药的临床试验数据，但尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。

贮藏条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2-8摄氏度的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。

药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，因此应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素可能会影响母乳喂养婴儿的肠道菌群，建议监测婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）的症状。

18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者尚未进行安全性和有效性研究。老年患者由于更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时可能会抑制患者的呼吸。此外，应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。

一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

不良反应与处理

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如果在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。

使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

定期监测肾功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现混浊或溶液中有微粒，应停止使用并咨询医生。

包装完整性

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

妥布霉素吸入溶液的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，一支妥布霉素吸入溶液的价格大约在15-20美元之间。具体价格请咨询当地医院或药店。