多丁那德（Dotinurad）是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物，由日本富士药品与持田制药株式会社共同研发。本文将详细介绍多丁那德的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

多丁那德（Dotinurad）的医保价格、适应症、用法用量、副作用

医保价格

多丁那德目前尚未在中国大陆获批上市，也未纳入医保目录，因此国内患者需要通过海外渠道购买日本原研药。日本富士版原研药的价格如下：

• 0.5mg * 100片：约45美元一盒
• 1mg * 100片：约72美元一盒
• 2mg * 100片：约118美元一盒

患者可以通过部分正规医药平台购买这些药物，但务必选择具备资质的平台，以保证药品的真实性和安全性。

适应症

多丁那德适用于高尿酸血症（尿酸排泄低下型及混合型）和痛风（高尿酸血症伴关节炎及痛风结节的管理）的成人患者。该药物通过促进尿酸排泄，有效降低血尿酸水平，从而减轻痛风症状和预防痛风发作。

在使用多丁那德治疗期间，患者应定期监测血尿酸水平和肝功能指标，并保持健康的生活方式，包括合理饮食、增加水分摄取（每日至少2L）、注意尿液碱化，以预防尿路结石。

用法用量

多丁那德的用法用量通常如下：

1. 初始给药：0.5mg/天
2. 开始给药2周后：1mg/天
3. 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）
4. 最大剂量：4mg/天（仅限血尿酸值达不到6.0 mg/dL）

治疗初期（特别是给予0.5mg时），有痛风发作的诱发风险。因此，在增量时应严格实施过程观察。如果在持续给药过程中痛风发作，则不需要改变本剂的用量。联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱有助于缓解症状。

副作用

多丁那德可能引起以下不良反应：

• 胃肠道症状（如腹泻、恶心、软便），发生率为1%至5%
• 肝功能指标（ALT、AST、γ-GTP）升高，概率不到1%
• 肾脏相关异常（如血尿、尿中β2微球蛋白增加、肾石灰沉积症），频率不明
• 皮肤不良反应（如皮疹、瘙痒），发生率不到1%

初始给药时，超过5%的患者可能出现痛风关节炎发作的风险。如果出现任何不适症状，应及时咨询医生。

用药注意事项

肝功能监测

患者在使用多丁那德期间应定期进行肝酶检查（ALT/AST）。有其他促进尿酸排泄的药物严重肝损伤的报告，因此需要密切监测肝功能指标，以防药物引起肝脏损害。

在服用多丁那德的过程中，如有任何肝功能异常的表现，如黄疸、乏力、食欲不振等，应立即停药并就医。

特殊人群用药

孕妇

动物试验显示多丁那德无致畸性，但由于缺乏人类数据，只能在有益性大于危险性的情况下给药。孕妇在使用多丁那德前应咨询医生的意见。

哺乳期妇女

哺乳期妇女应考虑中止哺乳或中止服用本药，以避免药物通过乳汁影响婴儿。

老年人

老年人在使用多丁那德时应注意肾功能下降的问题。虽然药代动力学无显著差异，但仍需定期监测肾功能，以确保安全用药。

药物相互作用

目前，多丁那德的药物相互作用尚不明确。为了安全起见，患者在使用多丁那德时应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

在没有充分了解药物相互作用的情况下，不建议自行调整剂量或停药。

贮存方法

多丁那德应保存在室温（1-30℃）条件下，避免阳光直射和潮湿。确保药品远离儿童，防止误食。

PTP包装中的片剂应从薄片中取出后服用，避免误食整个包装。

以上信息旨在帮助患者更好地了解和使用多丁那德，如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。