艾代拉里斯（Idelalisib），也称作 Zydelig，是一款用于治疗特定类型的血液癌症的靶向药物，包括复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

艾代拉里斯的适应症、用法用量与不良反应

适应症

艾代拉里斯主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。这些疾病通常在化疗或其他治疗手段无效时使用艾代拉里斯。此外，艾代拉里斯还可以用于治疗滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为 150mg，口服给药，每日两次，无论是否与食物同服。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若错过计划剂量时间不超过 6 小时，应尽快补服；若超过 6 小时，则跳过漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。

不良反应

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心。其中，腹泻和结肠炎的发生率较高，尤其是与利妥昔单抗联合使用时，约 20% 的患者可能出现重度腹泻或结肠炎。此外，艾代拉里斯还可能导致严重的肝毒性、肺炎、感染、肠穿孔和重度皮肤反应。

对于严重或危及生命的不良反应，如肝毒性、肺炎、感染、肠穿孔和重度皮肤反应，应及时停用艾代拉里斯并采取相应的医疗措施。

用药注意事项及日常注意事项

肝毒性监测

在接受艾代拉里斯治疗的前 3 个月内，每 2 周监测一次谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。接下来的 3 个月内，每 4 周监测一次，之后每 1-3 个月监测一次。如果 ALT 或 AST 升高超过正常上限的 3 倍，应每周监测肝毒性，直至病情缓解。如果 ALT 或 AST 超过正常上限的 5 倍，应停用艾代拉里斯。

感染监测

在开始艾代拉里斯治疗前，应确保患者无活动性感染，并在治疗期间密切监测感染体征和症状。如果出现 3 级或以上的感染，应暂停艾代拉里斯治疗。此外，患者应采取预防措施，避免耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）和巨细胞病毒（CMV）感染。

重度皮肤反应和超敏反应

患者在使用艾代拉里斯期间应监测是否出现重度皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。如果疑似或确诊上述反应，应永久停用艾代拉里斯。同时，应警惕严重超敏反应，包括过敏性休克，一旦发生应立即停药并采取相应支持措施。

艾代拉里斯在治疗特定类型血液癌症方面表现出显著疗效，但也伴随一系列潜在的不良反应。患者在使用过程中应严格按照医嘱服用，并定期进行必要的检查和监测，以确保治疗的安全性和有效性。