度伐利尤单抗（Durvalumab）作为一种重要的抗癌药物，近年来在临床上的应用越来越广泛。该药物主要用于治疗多种癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌等。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格及其购买途径，并提供一些用药注意事项。

度伐利尤单抗的价格与购买途径

价格信息

度伐利尤单抗目前在中国市场上已上市，但尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。根据市场行情，度伐利尤单抗的价格大约在 1050 美元到 1200 美元之间，规格为 120mg/2.4ml。不同地区的药房和医院可能会有一些价格波动，具体价格还需咨询当地药房或医疗机构。

购买途径

患者可以通过以下几种途径购买度伐利尤单抗：

• 医院药房：患者可以在就诊的医院药房直接购买，通常价格较为透明，且有专业药师指导。
• 正规药店：一些大型连锁药店或专业肿瘤药物店也有销售度伐利尤单抗，购买前最好提前电话咨询库存情况。
• 网上药店：部分合法注册的网上药店也提供度伐利尤单抗的销售服务，购买时需注意选择信誉良好的平台，并核实药品真伪。

无论是通过哪种途径购买，患者都应确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。

国际价格参考

在美国，度伐利尤单抗的原研药价格约为 664 美元一盒。由于各国政策和市场环境的不同，价格会有所差异。患者可以根据自身情况选择合适的购买渠道，以获取更优惠的价格。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗需要稀释后使用，具体配制方法如下：

• 使用 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖溶液稀释至 1-15mg/mL，避免振荡。
• 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。
• 配制后的药物应立即使用，或在 2-8°C 的冷藏条件下保存不超过 28 天，室温下保存不超过 8 小时。

正确的配制和给药方法可以确保药物的有效性和安全性。

特殊人群用药

对于不同的人群，使用度伐利尤单抗时需要注意以下事项：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后 3 个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童使用度伐利尤单抗的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65 岁以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害患者：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）患者数据不足。
• 肝功能损害患者：轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）患者数据不足。

在使用度伐利尤单抗前，患者应告知医生自身的健康状况，以便医生制定合适的治疗方案。

不良反应管理

度伐利尤单抗在不同癌症治疗中可能会产生不同的不良反应，常见的不良反应包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 小细胞肺癌（SCLC）：疲劳、恶心、呕吐、食欲下降、皮疹和腹泻。
• 胆道癌（BTC）：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 肝细胞癌（HCC）：皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。
• 子宫内膜癌：贫血、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG 异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST 升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。

如果出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生使用度伐利尤单抗的情况，以便及时调整治疗方案。

通过了解度伐利尤单抗的价格和购买途径，以及掌握正确的用药注意事项，患者可以更好地管理和控制自己的治疗过程，提高治疗效果和生活质量。