度伐利尤单抗（Durvalumab），又名英飞凡，是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体。该药物主要针对程序性死亡配体-1（PD-L1），适用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌和肝细胞癌等。在中国，度伐利尤单抗已经上市，但由于未纳入医保，患者需自费购买。本文将介绍度伐利尤单抗在国内的购买渠道及相关注意事项。

购买渠道

医院药房

医院药房是最直接和安全的购买渠道。患者可以在主治医生开具处方后，直接前往医院药房购买度伐利尤单抗。由于医院药房的药品来源有保障，患者可以放心使用。此外，医生会根据患者的具体情况，提供详细的用药指导，确保用药安全有效。

根据市场信息，度伐利尤单抗的价格约为5800美元一盒，患者可以根据自身经济条件选择合适的购买方式。

线上药店

随着互联网医疗的发展，线上药店也成为购买度伐利尤单抗的一个便捷渠道。患者可以通过各大知名医药电商平台，如益药康德乐大药房等，进行购买。这些平台通常会有专业的药师团队审核处方，并提供详细的用药指南，确保患者能够正确使用药物。

需要注意的是，选择线上药店时，务必确认其合法性和信誉度，避免购买到假冒伪劣产品。此外，线上药店的药品价格可能会有所波动，建议患者在购买前多比较几家平台，选择性价比最高的商家。

正规海外代购

对于一些特殊情况，如国内暂时缺货或价格过高，患者还可以选择正规的海外代购渠道。度伐利尤单抗的海外代购价格约为5800美元一盒，与国内价格相当。选择海外代购时，患者应选择有资质的代购商，确保药品的质量和安全性。

海外代购的优点是可以选择更多的品牌和规格，但缺点是运输时间和风险相对较高。因此，患者在选择海外代购时，需要提前与代购商沟通，了解运输时间和可能出现的问题，以便做好应对措施。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。在联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或在2-8°C的冷藏条件下保存不超过28天，在室温下保存不超过8小时。

不良反应

度伐利尤单抗在不同癌症中的不良反应有所不同。例如，在转移性乳腺癌中最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。

在非小细胞肺癌中最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。患者在用药过程中，如出现上述不良反应，应及时联系医生，调整治疗方案。

日常注意事项

在使用度伐利尤单抗期间，患者应定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于提高治疗效果。饮食方面，建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强体质，提高免疫力。

此外，患者应严格遵循医嘱，按时按量用药，不得随意增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生，确保治疗的安全性和有效性。