卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗。它通过抑制多种酪氨酸激酶的活性，有效阻止肿瘤细胞的生长和血管生成，从而控制癌症的发展。本文将详细介绍卡博替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

卡博替尼的适应症和用法用量

适应症

卡博替尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 肾细胞癌（RCC）：卡博替尼片适用于治疗晚期肾细胞癌患者，也可与纳武单抗联用作为一线治疗。
• 肝细胞癌（HCC）：卡博替尼片适用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。
• 分化型甲状腺癌（DTC）：卡博替尼片适用于治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性分化甲状腺癌的成人和儿童患者，这些患者在既往 VEGFR 靶向治疗后病情进展，并且是放射性碘难治性或不合格的。

用法用量

卡博替尼的用法用量应严格遵循医生的建议，具体如下：

肾细胞癌

卡博替尼片作为单药的推荐剂量是 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果与纳武单抗联用，具体剂量请参考说明书。

肝细胞癌

卡博替尼片作为单药的推荐剂量也是 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

分化型甲状腺癌

对于分化型甲状腺癌患者，卡博替尼片的推荐剂量需根据具体情况由医生决定。

无论哪种适应症，患者都应在空腹时服用卡博替尼，即饭前至少2小时或饭后至少1小时。药物应整粒吞下，不要咀嚼、压碎或打开胶囊。建议每天在相同的时间服用，以保持药效的稳定性。

卡博替尼的副作用及注意事项

常见副作用

卡博替尼的常见副作用包括：

• 腹泻
• 疲劳
• 手足皮肤反应（PPE）
• 食欲下降
• 高血压
• 恶心
• 呕吐
• 体重下降
• 便秘

如果出现严重副作用，如严重腹泻、出血、胸痛或呼吸困难，应立即联系医生。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，卡博替尼可能会对胎儿造成伤害，建议女性在使用卡博替尼期间以及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。有生殖潜力的女性在开始使用卡博替尼前应确认未怀孕，并在治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

卡博替尼可能与其他药物产生相互作用，特别是与强 CYP3A4 抑制剂和诱导剂联合使用时。因此，务必告诉医生您正在服用的所有药物，以便调整治疗方案。

与强 CYP3A4 抑制剂联合用药的剂量调整

当卡博替尼与强 CYP3A4 抑制剂联合使用时，应将每日卡博替尼剂量减少 20mg。在停止强效抑制剂后 2 至 3 天，恢复使用强效 CYP3A4 抑制剂之前使用的剂量。

与强 CYP3A4 诱导剂联合给药的剂量调整

当卡博替尼与强 CYP3A4 诱导剂联合使用时，可根据耐受性将每日卡博替尼剂量增加 20mg。在停止强诱导剂后 2 至 3 天，恢复强 CYP3A4 诱导剂之前使用的剂量。每日剂量不得超过 80mg。

卡博替尼是一种高效的靶向治疗药物，能够显著改善多种癌症患者的生存质量和延长生存期。然而，正确的使用方法和注意事项至关重要，以最大限度地发挥其疗效并减少不良反应。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询您的医生。