阿培利司（Alpelisib），又名阿尔卑利昔、阿博利布、阿哌利西、阿吡利塞、阿培利斯、QCR-1、BYL-719、NVP-BYL-719，是一种靶向药物，主要应用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。该药物由瑞士诺华公司生产，通过抑制PI3Kα信号通路，发挥其抗肿瘤作用。

适应症

阿培利司主要用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种类型的乳腺癌患者通常在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法检测出PIK3CA突变。阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著提高治疗效果。

治疗对象

阿培利司适用于以下患者：

• 绝经后女性
• 男性
• 激素受体（HR）阳性
• 人表皮生长因子受体2（HER2）阴性
• PIK3CA突变
• 晚期或转移性乳腺癌

治疗时机

阿培利司通常在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后使用。患者需要通过FDA批准的检测方法确认存在PIK3CA突变。治疗过程中，应定期监测患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。

用法用量及副作用

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果错过一剂，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

药物组合

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息，以获取更多详细信息。

常见副作用

阿培利司的常见副作用包括但不限于：

• 高血糖
• 皮疹
• 恶心
• 腹泻
• 疲劳
• 食欲减退

严重副作用

阿培利司可能导致严重的副作用，如：

• 肺炎
• 严重高血糖
• 皮肤反应
• 肝功能异常

如果出现上述任何严重副作用，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

为了确保阿培利司的安全有效使用，患者在使用过程中应注意以下几点：

药物保存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

阿培利司可能与其他药物发生相互作用，影响药效。具体注意事项如下：

• CYP3A4诱导剂：强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草）可明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低阿培利司的疗效。应避免合用，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。
• BCRP抑制剂：与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险。避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂，如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

特殊人群用药

不同人群在使用阿培利司时需特别注意：

• 孕妇：阿培利司在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害，所以孕妇应该在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖能力的人群：建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。根据动物研究结果，阿培利司可能会损害具有生殖潜力的人群的生育能力，这类人群需要在医生的指导下用药。
• 儿童：阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。
• 肾功能损害：严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解阿培利司的适应症、用法用量、副作用及注意事项，从而更安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。