促甲状腺素α（Thyrogen）是一种通过重组DNA技术产生的异二聚体糖蛋白，主要用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。虽然这种药物在临床上应用广泛，但也存在一些副作用和注意事项，需要患者在使用过程中特别留意。

促甲状腺素α的副作用

常见的不良反应

根据临床试验数据，促甲状腺素α最常见的不良反应（发生率 >5%）包括恶心和头痛。这些症状通常较为轻微，且在治疗过程中逐渐减轻。然而，如果这些症状持续或加重，患者应及时联系医生。

严重的不良反应

促甲状腺素α可能导致一些较为严重的不良反应，其中最值得关注的是甲状腺功能亢进和中风。

• 甲状腺功能亢进：当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，促甲状腺素α会导致血清甲状腺激素浓度短暂（超过7-14天）但显著升高。有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺功能亢进的风险，尤其是老年人和有心脏病史的患者。对于这些高风险患者，建议在医院进行治疗并进行用药后观察。
• 中风：在未发现中枢神经系统转移的患者中，促甲状腺素α给药后72小时内（20分钟至3天）可能出现经放射学确认的中风和神经学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。服用促甲状腺素α和中风之间的关系尚不明确，但在用促甲状腺素α治疗前，患者应充分补充水分。

其他潜在副作用

除了上述常见的和严重的不良反应外，促甲状腺素α还可能引起其他一些较少见的副作用，如注射部位疼痛、红肿等。这些症状通常较轻，但若出现严重不适，应立即就医。

用药注意事项

用药前的准备工作

在使用促甲状腺素α之前，患者应进行全面的身体检查，特别是甲状腺功能和心脏状况的评估。医生会根据患者的具体情况决定是否适合使用该药物。

正确的给药方法

促甲状腺素α必须通过肌肉注射，推荐剂量为0.9mg，24小时后进行第二次肌肉注射。具体步骤如下：

1. 用1.2ml无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶0.9mg的促甲状腺素α，得到含0.9mg/ml促甲状腺素α的单剂量溶液。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取1ml重组的促甲状腺素α溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。
6. 如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。
7. 不要与其他物质混合。

用药后的观察和护理

用药后，患者应密切观察身体状况，特别是是否有甲状腺功能亢进和中风的症状。如有不适，应立即联系医生。此外，患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食，以增强身体抵抗力。

促甲状腺素α作为一种重要的辅助诊断和治疗药物，在高分化甲状腺癌的管理中发挥着重要作用。了解其副作用和注意事项，有助于患者更好地配合医生的治疗，提高治疗效果，减少不必要的风险。