促甲状腺素α（Thyrogen）是一种用于甲状腺癌辅助诊断和治疗的重要药物。本文将详细介绍促甲状腺素α的适应症、用法用量、副作用以及用药注意事项。

促甲状腺素α（Thyrogen）的适应症和用法用量

适应症

促甲状腺素α（Thyrogen）主要用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。具体适应症如下：

• 辅助诊断工具：促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具，尤其适用于随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。它可以提高 Tg 检测的敏感性，减少因停用甲状腺激素导致的甲状腺功能低下症状。
• 甲状腺残余消融：促甲状腺素α适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术后，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。

用法用量

促甲状腺素α的推荐剂量为两次肌肉注射，每次 0.9 mg，间隔 24 小时。具体步骤如下：

1. 复溶：使用 1.2 ml 无菌注射用水复溶每瓶 0.9 mg 的促甲状腺素α，得到含 0.9 mg/ml 的单剂量溶液。
2. 给药：轻轻旋转小瓶中的物质，直至完全溶解。给药前，目视检查复溶溶液是否有颗粒物质或变色，确保溶液透明无色。抽取 1 ml 重组的促甲状腺素α溶液（0.9 mg），并在臀部肌肉注射。
3. 存储：复溶后的溶液应在 3 小时内使用。如需冷藏，可在 2°C-8°C 下储存不超过 24 小时。

对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，建议在使用促甲状腺素α前使用糖皮质激素进行预处理。

注意事项

使用促甲状腺素α时需要注意以下事项：

• 血清 TSH 水平：使用促甲状腺素α后，不建议常规测量血清 TSH 水平。
• 药物相互作用：促甲状腺素α不应与其他物质混合使用。
• 监测：对于有残余甲状腺组织的患者，存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，尤其是老年人和有心脏病史的患者，应考虑住院治疗和用药后观察。

促甲状腺素α尚未在中国上市，价格约为 1907 美元一盒，规格为 0.9 mg * 2。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用促甲状腺素α时，患者和医生应特别注意以下几点：

• 甲状腺机能亢进：促甲状腺素α可能导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，尤其是在甲状腺组织较多的患者中。有心脏疾病史的患者应特别小心。
• 中风风险：在未发现中枢神经系统转移的患者中，促甲状腺素α给药后 72 小时内可能出现中风症状，特别是服用口服避孕药的年轻女性和有吸烟或偏头痛病史的患者。
• 放射性碘使用：如果促甲状腺素α与放射性碘联合使用，应注意放射性碘的禁忌症。孕妇和哺乳期妇女应避免联合使用，以免对胎儿或婴儿造成严重不良反应。

日常注意事项

在使用促甲状腺素α期间，患者应遵循以下日常注意事项，以保证治疗效果和安全性：

• 充足水分：治疗前患者应充分补充水分，有助于减少不良反应。
• 定期复查：患者应按照医生的建议定期进行血清 Tg 检测和影像学检查，以监测病情变化。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯，有助于提高治疗效果。

促甲状腺素α作为一种重要的辅助诊断和治疗药物，在甲状腺癌的管理中发挥着重要作用。患者应严格遵循医嘱，注意用药安全，以获得最佳的治疗效果。