促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素，常用于高分化甲状腺癌患者的辅助诊断和治疗。该药物通过肌肉注射给药，主要适用于已经接受过甲状腺切除术的患者。在使用过程中，患者需要遵循医生的指导，以达到最佳的治疗效果。本文将详细介绍促甲状腺素α（Thyrogen）的作用机制、适应症及其用药注意事项。

促甲状腺素α（Thyrogen）的作用与适应症

作用机制

促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素，能够模拟体内自然产生的促甲状腺激素（TSH）。这种药物通过刺激甲状腺细胞分泌甲状腺球蛋白（Tg），从而帮助医生评估患者的甲状腺癌病情。促甲状腺素α（Thyrogen）的主要作用包括：

• 刺激血清甲状腺球蛋白（Tg）的分泌，用于高分化甲状腺癌患者的辅助诊断。
• 辅助甲状腺残余组织的放射性碘消融治疗。

适应症

促甲状腺素α（Thyrogen）主要适用于以下几种情况：

高分化甲状腺癌的辅助诊断工具

促甲状腺素α（Thyrogen）可以作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的辅助工具，用于随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。使用或不使用放射性碘显像时，促甲状腺素α（Thyrogen）都能有效刺激甲状腺球蛋白的分泌，帮助医生评估患者的病情。

甲状腺残余消融的辅助治疗

促甲状腺素α（Thyrogen）适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。这有助于减少甲状腺残余组织，降低癌症复发的风险。

用药注意事项

推荐剂量与给药方法

促甲状腺素α（Thyrogen）的推荐剂量为每次0.9毫克，通过臀部肌肉注射，24小时后再进行第二次注射。具体步骤如下：

1. 用1.2毫升无菌注射用水（USP）复溶每瓶0.9毫克的促甲状腺素α，得到含0.9毫克/毫升促甲状腺素α的单剂量溶液。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质完全溶解，避免剧烈摇晃。
3. 目视检查复溶溶液是否有颗粒物质或变色，确保溶液透明无色。
4. 抽取1毫升重组的促甲状腺素α溶液（0.9毫克），并在臀部肌肉注射。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组促甲状腺素α溶液。

注意事项

在使用促甲状腺素α（Thyrogen）时，患者应注意以下事项：

甲状腺机能亢进的风险

对于仍有大量甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者，促甲状腺素α（Thyrogen）可能导致血清甲状腺激素浓度短暂升高，增加甲状腺机能亢进的风险。特别是老年人和有心脏病史的患者，应考虑住院治疗并密切监测。

中风的风险

少数患者在使用促甲状腺素α（Thyrogen）后可能出现中风的风险，尤其是在服用口服避孕药的年轻女性或有中风其他危险因素的患者中。虽然这一风险的具体机制尚不清楚，但在用药前患者应充分补充水分。

特殊人群用药

促甲状腺素α（Thyrogen）在不同人群中的使用有不同的注意事项：

孕妇

促甲状腺素α（Thyrogen）与放射性碘（RAI）联合使用时，孕妇禁用联合方案，因为胎儿暴露于RAI可能导致新生儿甲状腺功能减退，严重时甚至不可逆。

哺乳期妇女

哺乳期妇女禁止同时使用促甲状腺素α（Thyrogen）和治疗性放射性碘（RAI），因为RAI会在乳房组织中集中，增加乳房放射毒性的风险。如果促甲状腺素α（Thyrogen）与RAI一起用于诊断目的，应在给予RAI后停止母乳喂养。

儿童使用

促甲状腺素α（Thyrogen）在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在儿童中使用时应谨慎。

老年人使用

在65岁以上和65岁以下的成年患者中，促甲状腺素α（Thyrogen）的安全性和有效性没有显著差异，但老年人由于生理功能的减退，仍需密切监测。

肾功能损害患者

在依赖透析的终末期肾病（ESRD）患者中，甲状腺激素的消除明显较慢，导致TSH水平升高时间延长。因此，这类患者在使用促甲状腺素α（Thyrogen）时应特别小心。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解促甲状腺素α（Thyrogen）的使用方法和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。如有任何疑问，建议及时咨询专业医生。