促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素，主要应用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。本文将详细介绍促甲状腺素α的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

促甲状腺素α的适应症、作用与功效

适应症

促甲状腺素α主要用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。具体适应症如下：

• 高分化甲状腺癌的辅助诊断工具：促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具，用于随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。它可以与放射性碘显像结合使用。
• 高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗：促甲状腺素α适用于已进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术的分化良好甲状腺癌患者，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。

作用与功效

促甲状腺素α通过刺激甲状腺组织释放甲状腺球蛋白（Tg），提高血清中的Tg水平，从而帮助诊断甲状腺癌的复发或残留。在甲状腺残余消融中，它能增强放射性碘的效果，更有效地摧毁残留的甲状腺组织。

使用促甲状腺素α可以避免传统的甲状腺激素停药方法带来的不适和风险，提高患者的舒适度和安全性。

用药注意事项

用法用量

促甲状腺素α采用两次注射方案，每次剂量为0.9mg，肌肉注射。具体步骤如下：

1. 复溶：用1.2ml无菌注射用水复溶每瓶0.9mg的促甲状腺素α，得到含0.9mg/ml的单剂量溶液。
2. 给药：轻轻旋转小瓶中的物质，直至完全溶解。目视检查溶液是否有颗粒物质、混浊或变色，确保溶液透明无色。抽取1ml重组溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射。任何未使用的部分应丢弃。
3. 存储：除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组溶液。如需冷藏，可在2°C-8°C的温度下储存长达24小时。

副作用

促甲状腺素α的常见不良反应包括：

• 恶心：部分患者在使用促甲状腺素α后可能会出现恶心症状。
• 头痛：头痛也是常见的不良反应之一。

在极少数情况下，患者可能会出现更严重的不良反应，如甲状腺功能亢进和中风。甲状腺功能亢进可能发生在有大量甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者中，特别是老年人和有心脏病史的患者。中风则可能出现在使用促甲状腺素α后的72小时内，尤其是在服用口服避孕药的年轻女性和有中风危险因素的患者中。

特殊人群用药

促甲状腺素α在不同人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：孕妇禁用促甲状腺素α与放射性碘（RAI）联合方案，因为胎儿暴露于RAI可能导致新生儿甲状腺功能减退，严重时不可逆。
• 哺乳期妇女：哺乳期妇女禁止同时使用促甲状腺素α和治疗性放射性碘（RAI），因为RAI会在乳房组织中集中，增加乳房放射毒性的风险。如果用于诊断目的，应在给予RAI后停止母乳喂养。
• 儿童使用：在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年使用：65岁以下和65岁以上的成年患者中，促甲状腺素α的安全性和有效性没有显著差异。
• 肾功能损害：在依赖透析的终末期肾病（ESRD）患者中，甲状腺激素的消除明显较慢，导致TSH水平升高时间延长。

通过以上介绍，患者可以更好地了解促甲状腺素α的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。在使用该药物时，务必遵循医生的指导，确保用药安全有效。