瑞波西利(Kisqali)是一种被广泛用于治疗乳腺癌的靶向药物，属于CDK4/6抑制剂类药物。该药物主要用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，通常与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞波西利的适应症和常见副作用。

适应症

主要适应症

瑞波西利(Kisqali)主要适用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常已经经历了手术或其他初步治疗，但仍需要进一步的治疗以控制疾病进展。瑞波西利与芳香化酶抑制剂联合使用，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

治疗对象

瑞波西利特别适用于绝经前或围绝经期的女性患者。在使用内分泌疗法治疗这些患者时，建议联合使用黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂，以增强治疗效果。对于绝经后的女性患者，也可以单独使用瑞波西利与芳香化酶抑制剂联合治疗。

治疗方案

瑞波西利的推荐剂量为600mg（3片200mg薄膜包衣片），每日一次给药，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应持续接受治疗，直到从治疗中获得临床获益或出现不可接受的毒性反应。

副作用

常见副作用

瑞波西利的常见副作用包括嗜睡或疲劳、头痛、恶心和呕吐、腹泻、减少食欲、白细胞计数下降和血小板计数下降。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行会逐渐减轻。患者如果出现严重的副作用，应及时联系医疗保健提供者。

严重副作用

瑞波西利可能会导致一些严重的副作用，如QT间期延长、肝胆毒性、中性粒细胞减少和胚胎-胎儿影响。其中，QT间期延长可能导致心脏功能异常，患者应定期进行心电图检查。肝胆毒性表现为肝功能指标异常，患者应定期监测肝功能。中性粒细胞减少可能导致感染风险增加，患者在出现发热等症状时应立即就医。孕妇或计划怀孕的女性应避免使用瑞波西利，因为它可能对胎儿造成伤害。

应对措施

为了降低副作用的风险，患者应严格按照医嘱用药，并定期进行相关检查。如果出现任何不适，应立即联系医疗保健提供者。对于QT间期延长，可能需要调整剂量或暂停治疗。对于肝胆毒性，可能需要调整药物或采取其他支持治疗措施。对于中性粒细胞减少，患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。