布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种糖皮质激素类药物，主要用于治疗轻度至中度克罗恩病和降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的蛋白尿。克罗恩病是一种慢性消化道炎症性疾病，常影响回肠和升结肠。布地奈德缓释胶囊通过减少肠道炎症，帮助控制病情并维持临床缓解。

布地奈德缓释胶囊的作用与适应症

主要作用

布地奈德缓释胶囊是一种局部作用的糖皮质激素，能够在肠道内缓慢释放，减少炎症反应。它主要用于治疗8岁及以上患者的回肠和/或升结肠轻度至中度活动性克罗恩病。对于成人患者，该药物还可以维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解长达3个月。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于以下情况：

• 治疗轻度至中度活动性克罗恩病，特别是涉及回肠和/或升结肠的患者。
• 维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解。
• 降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿，一般为尿蛋白/肌酐比值（UPCR）≥1.5 g/g。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量如下：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗：成人患者口服9毫克，每日一次，最多8周。体重超过25公斤的8至17岁儿科患者口服9毫克，每日一次，持续8周，然后口服6毫克，每日一次，持续2周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊6毫克口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

使用布地奈德缓释胶囊时，应注意以下事项：

• 肝功能损害患者：中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。
• 药物相互作用：布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）一起使用。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减轻肠道负担。
• 定期检查：定期进行肝功能和肺部状况的检查，以便及时发现并处理可能的不良反应。
• 避免自行停药：即使症状有所缓解，也不应自行停药或调整剂量，应在医生的指导下逐步减量。
• 监测副作用：注意观察是否有头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等副作用，如有异常应及时就医。

布地奈德缓释胶囊是一种有效的治疗克罗恩病和原发性免疫球蛋白A肾病的药物，但在使用过程中需要注意药物的正确使用方法和日常生活中的管理，以确保最佳疗效和最小副作用。