恩西地平(Enasidenib)IDHIFA的功效和作用

恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种针对特定基因突变的急性髓性白血病（AML）患者的靶向治疗药物。该药物通过精准地抑制突变的IDH2酶活性，减少2-HG的产生，从而恢复细胞内的正常代谢过程，抑制白血病细胞的生长和分裂。这一独特的作用机制使恩西地平成为治疗AML的有效手段。

适应症

恩西地平适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。这种突变在AML患者中较为常见，尤其是老年患者。恩西地平能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

常见不良反应

恩西地平常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。这些副作用通常在治疗初期出现，随着时间的推移会逐渐减轻。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并调整剂量。

恩西地平的高效性和针对性使其成为治疗IDH2突变AML的重要药物。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

恩西地平(Enasidenib)IDHIFA的用药注意事项

为了确保恩西地平的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

药物相互作用

请勿与恩西地平同时使用作为CYP3A底物的抗真菌药物。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度；如果接受恩西地平治疗，请考虑采用其他避孕方法。与CYP1A2和CYP2C19底物同时使用时，可能增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险。对于咖啡因，服用恩西地平时请考虑减少24小时内咖啡因的摄入频率，因为该药物可能会增加敏感个体的咖啡因相关影响。

特殊人群用药

恩西地平在儿童中的安全性和有效性尚未确定。老年人使用恩西地平时，与年轻人相比，安全性和有效性总体上没有差异。轻度肝功能损害患者在使用恩西地平时，全身暴露量不会显著改变，但仍需密切监测。肾功能损害患者使用恩西地平时，全身暴露量也不会显著改变。

储存条件

恩西地平应遮光、密封、在干燥处保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。储存温度应控制在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用恩西地平的过程中，应密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，以便更好地管理病情。合理的用药和生活方式有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。