二氮嗪（Diazoxide）是一种用于治疗高血压和低血糖症的药物，尤其适用于先天性高胰岛素血症的患者。本文将详细介绍二氮嗪的医保、价格、疗效及副作用等相关信息。

二氮嗪概述

药物基本信息

二氮嗪由默沙东公司研发，于2004年2月获得美国FDA批准。该药物的主要成分是二氮嗪，具有显著的降压效果，可以快速降低患者的血压，促使血压保持在正常状态。二氮嗪还有助于治疗低血糖症，尤其是先天性高胰岛素血症。

二氮嗪有多种商品名，包括Proglycem、diazoxide、普罗加姆、Hyperstat、Proglycem Oral Suspension、Eudaxen。其中，默沙东生产的原研药规格为25mg*100粒，参考价格约为166美元一盒；规格为100mg*100粒，参考价格约为276美元一盒。

疗效与适应症

二氮嗪主要用于治疗高血压和低血糖症，尤其是先天性高胰岛素血症。其降压效果显著，能够迅速降低患者的血压，维持血压在正常范围内。对于低血糖症患者，二氮嗪通过抑制胰岛素的释放，提高血糖水平，从而缓解低血糖症状。

在临床应用中，二氮嗪的剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整。成人和儿童的推荐剂量通常为每天3-8mg/kg，每8或12小时分2或3次服用。婴儿和新生儿的推荐剂量通常为每天8-15mg/kg，每8或12小时分2或3次服用。

副作用与不良反应

二氮嗪的副作用包括但不限于：

• 钠和液体滞留，可能导致充血性心力衰竭，尤其是在心脏储备受损的患者中。通常对利尿剂治疗有反应。
• 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸血症，可能迅速发展，需要及时进行胰岛素和液体、电解质平衡的常规治疗。
• 胎毛型多毛症，主要发生在前额、背部和四肢，停药后病情减轻。
• 高血糖或糖尿，可能需要减少剂量以避免进展为酮症酸中毒或高渗昏迷。
• 胃肠道不耐受，包括厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、短暂味觉丧失。
• 心动过速、心悸、血清尿酸水平升高。
• 血小板减少症伴或不伴紫癜，可能需要停药。
• 中性粒细胞减少症，通常不需要停药，但可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适。

在使用二氮嗪期间，应定期监测患者的临床反应和血糖水平，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

贮存方法

二氮嗪应避光、密封、在干燥处保存，温度控制在25°C以下，允许偏差在15°-30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放二氮嗪，防止药物受潮，湿度的变化可能对二氮嗪的稳定性产生负面影响。二氮嗪应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。二氮嗪的有效期为24个月，患者应注意药品的生产日期，避免使用过期药物。

特殊人群用药

孕妇慎用二氮嗪，因为该药物可能导致子宫收缩停止。哺乳期妇女在使用二氮嗪时应谨慎，由于二氮嗪可能通过母乳传递给婴儿，医生应根据情况决定是否停止哺乳或停药。老年人患者未观察到其他临床事项，但仍需在医生指导下使用。肾损害患者应考虑减少剂量，因为肾功能受损会导致二氮嗪的半衰期延长。

对于有生殖潜力的男性和女性，使用二氮嗪时应在医生指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。

药物相互作用

二氮嗪与胆红素或香豆素及其衍生物相互作用，可能导致这些物质的血液水平升高。同时口服二氮嗪和二苯基苯妥英可能导致癫痫发作失控。与噻嗪类药物或其他常用利尿剂联合使用，可增强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。

在使用二氮嗪时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过以上信息，患者可以更好地了解二氮嗪的使用方法、疗效及潜在风险，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。