二氮嗪（Diazoxide）是一种用于治疗高胰岛素性低血糖症和高血压的药物。了解其正确的使用方法和注意事项对于保证疗效和避免不良反应至关重要。本文将详细介绍二氮嗪的用法、剂量以及在使用过程中需要注意的事项。

二氮嗪的使用方法

重要给药信息

开始使用二氮嗪治疗时，应密切观察患者的临床情况。应仔细监测临床反应和血糖水平，直到患者病情稳定到令人满意为止。在大多数情况下，几天内可以完成这一过程。如果二氮嗪给药两到三周后依旧无效，则应停止用药。二氮嗪的剂量必须根据低血糖情况的严重程度、患者的血糖水平和临床反应进行个体化调整。特别注意婴幼儿剂量的准确性。

推荐剂量

(1)成人和儿童：通常每天的剂量为 3-8mg/kg。每 8 或 12 小时分 2 或 3 次服用。一般情况下，合适的起始剂量为每天 3mg/kg，每 8 小时分 3 次服用。因此，一个普通成年人的起始剂量约为每天 200mg。在某些情况下，顽固性低血糖患者可能需要更高的剂量。

(2)婴儿和新生儿：通常每日剂量为 8-15mg/kg，每 8 或 12 小时分 2 或 3 次服用。合适的起始剂量为每天 10mg/kg，每 8 小时分 3 次服用。

漏服剂量调整

如果您漏服一剂，请尽快服用。不需服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。在未咨询医生的情况下，不要停止服药。

用药注意事项

一般注意事项

(1)应在密切的临床监督下开始使用二氮嗪治疗，仔细监测血糖和临床反应，直到患者病情稳定。这通常需要几天的时间。如果在两到三周内没有效果，就应该停药。长期治疗需要定期监测尿液中的糖和酮类，特别是在压力条件下，并及时向医生报告任何异常情况。

(2)二氮嗪可能对造血系统和血清尿酸水平造成影响，高尿酸血症或痛风病史的患者应尤其注意。

(3)某些患者口服混悬液的血药浓度可能高于二氮嗪胶囊制剂。如果从一种剂型改为另一种剂型，剂量应根据个别患者的需要进行调整。

液体潴留导致充血性心力衰竭

二氮嗪的抗利尿特性可能导致明显的液体潴留，这在心脏储备受损的患者中可能导致充血性心力衰竭。传统的利尿剂治疗对液体潴留有效果，但同时使用噻嗪类药物可能会增强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。

药物相互作用

(1)二氮嗪与噻嗪类药物或其他常用利尿剂的相互作用：同时使用噻嗪类药物或其他常用利尿剂可增强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。

(2)二氮嗪与香豆素或其衍生物的相互作用：由于蛋白质结合，二氮嗪与香豆素或其衍生物联合使用可能需要减少抗凝剂的剂量。

特殊人群用药

(1)哺乳期妇女：同时口服二氮嗪和二苯基苯妥英可能导致癫痫发作失控。应谨慎使用。

(2)孕妇：二氮嗪穿过胎盘屏障，出现在脐带血中。如果在婴儿分娩前给予母亲，该药可能导致胎儿或新生儿高胆红素血症、血小板减少症、碳水化合物代谢改变，以及可能发生在成人身上的其他副作用。母亲在妊娠最后 19 至 60 天内口服二氮嗪后娩出的婴儿可能发生脱发和褐毛多病。

贮存方法

二氮嗪应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在 25°C 以下，允许偏差在 15°-30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放二氮嗪，防止药物受潮。二氮嗪应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过上述详细的使用方法和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用二氮嗪，从而获得最佳的治疗效果并避免不必要的风险。