卡马替尼（Capmatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物通过抑制MET信号通路，有效控制肿瘤生长和扩散。本文将详细介绍卡马替尼的使用方法、适应症、副作用及日常注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

卡马替尼使用指南

适应症与用法用量

卡马替尼适用于携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种突变会导致细胞生长失控，进而形成肿瘤。在临床试验中，卡马替尼在初治和经治患者中分别显示出68%和41%的总缓解率，显示出显著的治疗效果。

推荐剂量

成人常用剂量为400毫克，每日两次，口服。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间表服药。

药物形式与规格

卡马替尼的药物形式为片剂，常见的规格有150毫克和200毫克两种。患者应根据医生的指导选择合适的剂量和规格。150毫克的片剂为浅橙棕色，椭圆形；200毫克的片剂为黄色，椭圆形。

用药注意事项

为了确保卡马替尼的安全性和有效性，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

监测不良反应

卡马替尼最常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。患者在用药期间应密切关注这些症状，并及时向医生报告。如果出现严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎（ILD）、肝毒性或胰腺毒性，应立即停药并就医。

间质性肺病/肺炎（ILD）

间质性肺病/肺炎（ILD）是卡马替尼的一种严重不良反应，可能会危及生命。患者在用药期间应监测是否有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。一旦怀疑出现ILD，应立即停药，并进行进一步检查。如果确诊为ILD，应永久停用卡马替尼。

肝毒性

卡马替尼可能导致肝功能异常，因此在开始用药前应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素。在治疗的前3个月内，每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次。如果出现肝功能异常，应根据严重程度调整剂量或停药。

胰腺毒性

卡马替尼可能导致淀粉酶和脂肪酶水平升高，因此在治疗基线时应监测这些指标，并在用药期间定期监测。如果出现胰腺毒性的迹象，应暂时停药、减少剂量或永久停药。

日常注意事项

药物存储

卡马替尼应存放在原包装中，储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。药物应远离极端高温或低温，避免冷冻，因为这可能会影响药物的结构和药效。此外，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。

饮食与生活方式

在使用卡马替尼期间，患者应保持健康的饮食和生活方式。建议摄入富含蛋白质和维生素的食物，保持适当的体重，避免过度劳累。同时，戒烟和限制饮酒也是重要的，因为这些习惯可能会影响药物的效果和身体的恢复。

定期随访

患者应定期回医院进行随访，以便医生评估药物的效果和患者的健康状况。随访时，医生会根据患者的病情调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。