卡马替尼（Capmatinib），也被称为Tabrecta，是由瑞士诺华公司生产的一种针对MET激酶的抑制剂。这种药物主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，特别是那些因肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃的患者。本文将详细介绍卡马替尼的使用方法、适应症、副作用及注意事项。

卡马替尼的使用方法和适应症

药物基本信息

卡马替尼的化学名为Capmatinib，商品名为Tabrecta。该药物的规格主要有两种：150mg和200mg，均为椭圆形药片。150mg的药片呈浅橙棕色，200mg的药片呈黄色。卡马替尼通过抑制MET受体的激活来发挥其抗肿瘤作用，MET受体是一种重要的细胞表面受体，可促进肿瘤细胞的生长和扩散。

适应症

卡马替尼主要适用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，特别是那些因肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃的患者。这种突变会导致MET信号通路的异常激活，进而促进肿瘤的生长和扩散。临床试验显示，卡马替尼对这类患者的疗效显著。

使用方法

卡马替尼通常每天口服一次，每次400mg（两片200mg）。建议患者在每天相同的时间服用，并配以足够的水。患者应吞服整个药片，不要打碎、压碎或咀嚼药片。使用卡马替尼前，应先进行基因检测，确认肿瘤存在MET外显子14跳跃突变。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎(ILD)

服用卡马替尼的患者可能会出现间质性肺病/肺炎(ILD)，这是一种严重的不良反应，有时甚至是致命的。因此，用药期间应密切监测患者是否出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎(ILD)，应立即停用卡马替尼，并进行进一步的诊断。如果确诊为ILD且没有其他潜在原因，应永久停用卡马替尼。

肝中毒

卡马替尼可能会引起肝毒性，表现为肝功能异常。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果患者出现转氨酶或胆红素升高，应增加监测频率。根据不良反应的严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

胰腺毒性

卡马替尼还可能导致胰腺毒性，表现为淀粉酶和脂肪酶水平升高。在基线时应监测这些指标，并在治疗期间定期监测。如果患者出现严重的胰腺毒性，应暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

常见不良反应

卡马替尼的常见不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应通常是可管理的，但患者应随时报告任何不适，以便及时调整治疗方案。

价格信息

卡马替尼的价格因地区和购买渠道而异。在美国，400mg每日剂量的卡马替尼大约需要1.5万美元/月。具体价格请咨询当地的医疗机构或保险公司。

通过上述介绍，我们可以看到卡马替尼在治疗特定类型的非小细胞肺癌方面具有显著的疗效，但也需要注意其潜在的不良反应。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。