卡马替尼（Capmatinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，主要针对肿瘤突变导致的间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡马替尼的适应症、用法用量及副作用

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是那些肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃的患者。这种突变会导致 MET 信号通路异常激活，从而促进癌细胞的生长和扩散。卡马替尼通过抑制 MET 激酶活性，阻止癌细胞的增殖和迁移，从而达到治疗目的。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为 400 毫克，每日两次，可以随餐或空腹服用。服用时应吞下整个药片，不要压碎、咀嚼或打破药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服，应在预定时间服下一剂药物。药物应存放在原装容器中，避免光照和高温，以保持其稳定性。

副作用

卡马替尼最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。严重不良反应包括间质性肺病/肺炎（ILD）、肝中毒和胰腺毒性。其中，间质性肺病/肺炎可能危及生命，患者应密切关注是否有呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，一旦怀疑出现这些症状，应立即停药并咨询医生。肝中毒表现为肝功能指标异常，如转氨酶和胆红素升高，患者在用药前和用药期间应定期监测肝功能。胰腺毒性则表现为淀粉酶和脂肪酶水平升高，患者在基线时和用药期间也应定期监测这些指标。

用药注意事项

监测与调整

在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括 ALT、AST 和总胆红素），并在治疗的前 3 个月内每 2 周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。同样，对于出现淀粉酶和脂肪酶水平升高的患者，也应根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

避免光照

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

过敏反应与胚胎-胎儿毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能出现严重的过敏反应，表现为发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度，暂时停用或永久停用卡马替尼。此外，卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者在用药期间采取预防措施，如使用防晒霜或防护服。孕妇应避免使用卡马替尼，因为根据动物研究结果及其作用机制，该药物可能会对胎儿造成伤害。医生应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险。