卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有特定基因突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍卡马替尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

卡马替尼详细说明书

适应症与主要成分

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤突变导致间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象的患者。该药物由瑞士诺华公司研发并生产，于2020年5月6日获得美国FDA批准。

卡马替尼的主要活性成分是Capmatinib，它是一种选择性的MET抑制剂。卡马替尼有150mg和200mg两种规格的片剂。150mg的药片为浅橙棕色，椭圆形，外有弧形薄膜包衣；200mg的药片为黄色，同样为椭圆形，外有弧形薄膜包衣。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。服用时应吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，而应在预定时间服下一剂药物。

如果需要减少剂量，应在医生的指导下进行。常见的剂量减少方案为：400mg每日两次 → 300mg每日两次 → 200mg每日两次。如果患者出现严重的不良反应，可能需要永久停药。

疗效与副作用

卡马替尼在临床试验中显示了良好的疗效，特别是在治疗MET外显子14跳过突变的非小细胞肺癌患者中。一项研究表明，卡马替尼的真实世界缓解率为67.9%，显著提高了患者的生存质量和生存期。

然而，卡马替尼也可能引起一系列副作用，最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。较为严重的不良反应包括间质性肺病/肺炎（ILD）和肝毒性。患者在使用卡马替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现和处理这些潜在的严重副作用。

用药注意事项与日常管理

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。同时，卡马替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。

药物相互作用

在使用卡马替尼之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药产品。某些药物可能会影响卡马替尼的疗效，例如阿巴巴拉肽和阿巴美吡等。因此，患者在开始或停止使用任何药物时，都应咨询医生的意见。

监测与随访

患者在使用卡马替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测。

对于出现间质性肺病/肺炎（ILD）症状的患者，如呼吸困难、咳嗽、发烧等，应立即停用卡马替尼，并尽快就医。如果未发现其他可能导致ILD的潜在原因，则应永久停药。

总的来说，卡马替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和药物相互作用。患者应严格按照医生的指导使用药物，并定期进行必要的监测和随访，以确保安全和疗效。