塞利尼索（Xpovio），是一种由美国Karyopharm Therapeutics Inc研发的核输出抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤。本文将详细介绍塞利尼索的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

适应症、作用与功效

适应症

塞利尼索适用于以下情况：

• 与硼替佐米和地塞米松联合使用，适用于既往至少接受过一种治疗的成年多发性骨髓瘤患者。
• 与地塞米松联合使用，适用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者，这些患者至少接受过四种先前的治疗，并且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体难治性。
• 适用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的成年患者，包括由滤泡性淋巴瘤引起的至少经过二线系统治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

作用与功效

塞利尼索是一种核输出抑制剂，主要通过抑制XPO1（Exportin 1）蛋白的功能，阻止肿瘤抑制蛋白和其他重要分子从细胞核中排出，从而增强这些蛋白在细胞核内的活性，促进癌细胞的凋亡。此外，塞利尼索还能够抑制某些致癌基因的表达，从而发挥抗肿瘤作用。

用法用量

塞利尼索的用法用量需严格遵循医生的指导，一般情况下：

• Xpovio通常每周使用2天，与地塞米松联合服用。
• 在每个服药日的同一时间服用药物，用一杯水送服。
• 具体的剂量和疗程会根据患者的病情和身体状况进行调整。

用药注意事项与日常注意事项

血小板减少症

塞利尼索可能导致血小板减少，增加出血风险。因此，患者需注意以下几点：

• 监测基线、治疗期间和临床显示的血小板计数，在治疗的前两个月提高监测频率。
• 根据临床需要进行血小板输注和/或其他治疗。
• 监测患者出血的体征和症状，并及时评估，必要时根据不良反应的严重程度中断和/或减少剂量，甚至停药。

中性粒细胞减少症

塞利尼索还可能导致中性粒细胞减少，增加感染风险。患者应注意：

• 监测基线、治疗期间和临床显示的中性粒细胞计数，在治疗的前两个月提高监测频率。
• 监测患者合并感染的体征和症状，并及时评估。
• 考虑支持性措施，如使用抗菌剂和生长因子（例如G-CSF），根据不良反应的严重程度中断和/或减少剂量，甚至停药。

胃肠道毒性

塞利尼索可能会导致胃肠道毒性，患者需注意：

• 通过调整剂量和/或使用标准止泻剂来控制腹泻，给有危险的患者静脉输液以防止脱水。
• 监测患者在基线、治疗期间和临床指示时的体重，在治疗的前两个月更频繁地监测。
• 通过剂量调整、食欲刺激和营养支持来改善厌食和体重减轻。

低钠血症

塞利尼索可能导致低钠血症，患者需注意：

• 监测基线、治疗期间和临床指示的钠水平，在治疗的前两个月更频繁地监测。
• 根据低钠血症的严重程度调整治疗方案，必要时中断和/或减少剂量，甚至停药。

存储与包装

为了保证药物的有效性和安全性，塞利尼索需正确存储：

• 遮光、密封、在干燥处保存，温度不超过30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 选择干燥、通风良好的地方存放塞利尼索，防止药物受潮，保持产品的质量。
• 避免在潮湿和干燥的环境中切换存储条件，保持药物的稳定性。
• 药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上内容旨在提供关于塞利尼索的详细信息，帮助患者更好地了解和管理药物使用过程中的各种情况。在使用塞利尼索时，务必遵循医生的指导，密切关注自身健康状况，及时报告任何不适或异常反应。