尼拉帕尼（Niraparib），也称为尼拉帕利、则乐、PHONIRA、ZEJULA，是一种高效、选择性的每日一次口服小分子PARP1/2抑制剂，广泛用于多种实体肿瘤的治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的适应症和用法用量，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

尼拉帕尼的适应症

晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗

尼拉帕尼适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。这类患者在接受含铂化疗后，肿瘤得到了有效的控制，但仍有复发的风险。尼拉帕尼通过抑制PARP酶，阻断DNA修复途径，从而进一步抑制癌细胞的生长和扩散。

铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗

对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，如果在含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解，尼拉帕尼同样适用于维持治疗。这些患者在初次治疗后再次复发，但仍对铂类化疗有反应，尼拉帕尼可以帮助延长无进展生存期，减少复发风险。

尼拉帕尼在上述两种情况下均表现出显著的疗效，能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

尼拉帕尼的用法用量

推荐剂量

尼拉帕尼的推荐剂量为每日1次，每次300毫克（3粒100毫克胶囊）。患者可以在空腹或餐后服用，但建议每天在相同时间服用，以保持药物浓度的稳定。如果漏服或服药后呕吐，无需补服，按照预定时间服用下次剂量即可。

开始治疗的时间

尼拉帕尼应在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内开始使用。这是因为在化疗后8周内，患者的身体状况较为稳定，更适合开始维持治疗。及时开始尼拉帕尼的治疗可以更好地发挥其疗效。

药物的贮存方法

尼拉帕尼应贮存于20-25℃的环境中，短程携带允许15-30℃。患者应注意保存条件，避免药物变质。尼拉帕尼的有效期为12个月，患者在使用前应检查生产日期和有效期，确保药物的安全性和有效性。

药物的价格

尼拉帕尼在中国已上市，并已进入中国医保。市场上有多款仿制药可供选择。例如，孟加拉珠峰版本的尼拉帕尼，规格为100毫克*30粒，价格约为207美元一盒；中国在鼎医药版本的尼拉帕尼，规格同样是100毫克*30粒，价格则为195美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。

用药注意事项

监测血液指标

在使用尼拉帕尼期间，患者需要定期监测血液指标，特别是血小板计数、红细胞计数和白细胞计数。尼拉帕尼可能导致血小板减少、贫血和中性粒细胞减少等血液学毒性，及时监测有助于早期发现并处理这些问题。

注意胃肠道反应

尼拉帕尼可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。患者可以尝试在睡前服用药物，以减少这些不良反应的发生。如果症状严重，应及时咨询医生，调整治疗方案或给予相应的对症治疗。

避免与其他药物的相互作用

患者在使用尼拉帕尼期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是CYP3A4抑制剂和诱导剂，这些药物可能影响尼拉帕尼的代谢，增加或降低其血药浓度，进而影响疗效或增加不良反应的风险。

遵守医嘱

患者在使用尼拉帕尼时，应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物。如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，切勿自行调整剂量或停药。

通过以上介绍，相信患者对尼拉帕尼的适应症和用法用量有了更全面的了解。正确使用尼拉帕尼，可以更好地控制病情，提高生活质量。