尼拉帕尼（Niraparib），又称为尼拉帕利，则乐、PHONIRA、ZEJULA等，是一种高效的PARP1/2抑制剂，广泛应用于多种实体肿瘤的治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的适应症和副作用，并提供一些用药注意事项。

尼拉帕尼的适应症

1. 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗

尼拉帕尼适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。临床研究显示，尼拉帕尼对于BRCA1/2基因突变的患者尤为有效，能够显著延长无进展生存期。

2. 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗

尼拉帕尼也适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。这些患者通常已经接受过多次化疗，尼拉帕尼的维持治疗可以减少疾病复发的风险。

尼拉帕尼在多种实体肿瘤中的应用前景广阔，尤其是在卵巢癌的治疗中表现出显著的疗效。患者在接受尼拉帕尼治疗前，建议进行基因检测，以确定是否适合使用该药物。

尼拉帕尼的副作用

1. 常见副作用

尼拉帕尼的常见副作用主要包括血液系统的反应和胃肠道反应。常见的血液系统副作用包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少等。胃肠道反应则表现为恶心、便秘、腹痛、呕吐等。此外，患者还可能出现疲劳、口干、食欲降低等症状。

2. 严重副作用

尼拉帕尼的一些严重副作用包括骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病、骨髓抑制、心脏毒性等。这些副作用虽然较为罕见，但一旦发生，需要立即就医处理。此外，心悸、高血压、皮疹等也是需要注意的副作用。

为了更好地管理副作用，患者在使用尼拉帕尼期间应定期进行血液检查，监测血常规指标，以便及时调整治疗方案。如果出现严重的副作用，应及时联系医生。

用药注意事项

1. 用药前的准备

在开始使用尼拉帕尼之前，患者应进行全面的身体检查，特别是血液系统和肝肾功能的检查。医生会根据检查结果评估患者是否适合使用该药物。对于有严重心脏病史或其他慢性疾病的患者，需谨慎使用。

2. 用药期间的监测

患者在使用尼拉帕尼期间应定期进行血液检查，监测血常规指标，如血小板计数、红细胞计数、白细胞计数等。同时，还需要监测肝肾功能指标，如ALT、AST、肌酐等。如果发现异常，应及时调整用药剂量或停药。

3. 生活方式的调整

在使用尼拉帕尼期间，患者应注意保持良好的生活习惯。饮食方面，应避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。同时，适量运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。心理方面，保持积极乐观的心态，有助于更好地应对疾病。

尼拉帕尼的价格因地区和销售渠道而异。目前，孟加拉珠峰版本的尼拉帕尼价格约为46美元一盒，中国在鼎医药版本的价格则为44美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，避免买到假药劣药。

日常注意事项

1. 药物储存

尼拉帕尼应储存在20-25°C的环境中，短程携带允许15-30°C。避免高温和潮湿，以免影响药物的稳定性和效果。药品的有效期为12个月，患者应注意药品的生产日期和有效期，确保在有效期内使用。

2. 饮食和生活方式

在使用尼拉帕尼期间，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。适量的运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。保持良好的睡眠质量和心态，有助于更好地应对疾病和治疗带来的副作用。

3. 定期复诊

患者在使用尼拉帕尼期间应定期复诊，遵医嘱进行必要的检查和评估。定期监测血常规、肝肾功能等指标，有助于及时发现和处理潜在的问题。如有任何不适，应及时联系医生，不要自行调整用药剂量或停药。

尼拉帕尼作为一种高效的PARP1/2抑制剂，在多种实体肿瘤的治疗中展现出显著的疗效。患者在使用过程中应密切关注药物的副作用，定期进行相关检查，保持良好的生活习惯，以确保治疗效果最大化。