非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为 Veozah，是一种用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类 NK3 受体拮抗剂。该药物由日本安斯泰来制药研发，并于 2023 年 5 月 12 日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准正式上市。随后，非唑奈坦在 2023 年 12 月 7 日在欧盟获批上市，为更年期女性提供了一种新的治疗选择。

非唑奈坦（Fezolinetant）的使用指南

适应症

非唑奈坦适用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）。VMS 是更年期最常见的一种症状，表现为潮热、出汗等不适。非唑奈坦通过阻断 NK3 受体，减少这些症状的发生频率和强度，从而提高患者的生活质量。

用法用量

非唑奈坦的推荐剂量为每日口服 45mg 片剂一次。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。非唑奈坦应整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂药物，应尽快补服，但如果距离下一次预定剂量不足 12 小时，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂。

贮存方法

非唑奈坦应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）的环境中，允许温度变化范围为 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）。避免将药物暴露在高温或潮湿环境中，以免影响药效。

用药注意事项

肝功能损害

非唑奈坦在使用前需要进行基线肝脏实验室检查，以评估肝功能和损伤。如果患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）或血清胆红素超过正常上限的两倍，不应开始使用非唑奈坦。在治疗期间，患者应在治疗开始后的前 3 个月、6 个月和 9 个月进行随访肝脏实验室检查。如果出现可能提示肝损伤的症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦并寻求医疗护理。

肾功能损害

非唑奈坦禁用于严重肾功能损害（eGFR 15-30 ml/min/1.73m²）或终末期肾病（eGFR < 15 ml/min/1.73m²）的患者。对于轻度（eGFR 60-90 ml/min/1.73m²）或中度（eGFR 30-60 ml/min/1.73m²）肾功能损害的患者，不建议调整非唑奈坦的剂量。

药物相互作用

非唑奈坦是 CYP1A2 的底物，与弱、中、强 CYP1A2 抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆 Cmax 和 AUC。因此，非唑奈坦禁用于使用 CYP1A2 抑制剂的个体。患者在使用非唑奈坦期间应避免与这些药物同时服用，以减少潜在的不良反应。

非唑奈坦是一种有效的治疗更年期 VMS 的药物，但在使用过程中需要注意肝功能和肾功能的监测，以及避免与某些药物的相互作用。遵循医生的指导，定期进行必要的检查，可以帮助患者更好地管理更年期症状，提高生活质量。