地夫可特（Deflazacort），商品名为Emflaza，是一种糖皮质激素，主要用于治疗至少2岁以上的成人和儿童的杜氏肌营养不良症（DMD）。地夫可特不能治愈肌肉营养不良，但可以改善肌肉强度并减缓残疾的进程。本文将详细介绍地夫可特的适应症、用法用量、不良反应以及日常用药注意事项。

地夫可特的基本信息

地夫可特（Deflazacort）是一种合成糖皮质激素，由赛诺菲-安万特公司生产。它具有抗炎和免疫抑制作用，适用于多种疾病的治疗。地夫可特通过调节免疫系统的活动，减轻炎症反应，从而缓解症状。

适应症

地夫可特主要适用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）。这种遗传性疾病会导致肌肉逐渐变弱和萎缩，最终影响患者的行走能力。地夫可特通过改善肌肉强度，延缓病情进展，提高患者的生活质量。此外，地夫可特还可用于治疗其他疾病，如原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病、眼科疾病、暴发性和播散性肺结核、造血系统疾患、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征等。

用法用量

地夫可特的推荐口服剂量为0.9 mg/kg/天，每日一次。如果使用药片，应四舍五入到最接近的剂量。可以使用四种地夫可特片剂规格的任意组合来达到此剂量。如果使用口服混悬液，应四舍五入到最接近的十分之一毫升（ml）。具体的剂量应根据医生的指导进行调整。

不良反应

地夫可特最常见的不良反应包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖、鼻咽炎等。这些不良反应通常在停药后会逐渐消失。然而，长期使用地夫可特可能导致更严重的不良反应，如内分泌功能改变、高血糖、肾上腺功能不全等。因此，患者在使用地夫可特期间应定期进行体检，以便及时发现并处理不良反应。

用药注意事项

为了安全有效地使用地夫可特，患者在用药过程中应注意以下几个方面：

内分泌功能的改变

地夫可特可能导致内分泌功能的严重改变，尤其是长期使用。患者在接受地夫可特治疗期间，应定期监测内分泌功能，特别是在停药后。患有垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能不全或先天性肾上腺增生、甲状腺功能改变或嗜铬细胞瘤的患者发生不良内分泌事件的风险较高，应特别注意。

药物相互作用

地夫可特与某些药物合用时可能产生相互作用，影响药效。例如，当中度或强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）与地夫可特同时使用时，应将地夫可特的推荐剂量减少到三分之一。而中度或强CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）与地夫可特合用时，应避免使用，因为它们会显著降低地夫可特的活性代谢物21-desDFZ的暴露量。

存储方法

地夫可特应储存在20°C至25°C的环境下，允许在15°C至30°C的温度下运输。储存时应遮光、密封，并放在干燥处。首次开瓶一个月后，应丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。地夫可特应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

老年人使用地夫可特时，必须严格遵循专业医疗指导，以确保用药的安全性和有效性。老年人的肝肾功能可能有所下降，因此在用药过程中应密切监测其身体状况。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用地夫可特前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。

地夫可特是一种有效的治疗杜氏肌营养不良症的药物，但患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意药物的不良反应和相互作用，合理储存药物，确保治疗的安全和有效。