地夫可特（Deflazacort），又称为地氟可特，是一种常用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的糖皮质激素类药物。该药物由美国PTC Therapeutics公司生产，于2017年2月获得美国FDA批准。本文将详细介绍地夫可特的价格信息及用药注意事项。

地夫可特的价格信息

不同版本的地夫可特价格

地夫可特在全球范围内有不同的版本和价格。德国版地夫可特规格为6mg*100片，价格约为83美元一盒。印度版地夫可特同样规格为6mg*100片，价格约为42美元一盒。不同版本的价格差异较大，主要取决于生产成本和市场定位。

中国市场情况

地夫可特尚未在中国正式上市，也未进入中国医保目录。因此，国内患者主要依赖进口渠道或仿制药。进口地夫可特的价格相对较高，而仿制药则价格更为亲民。具体价格可能因购买渠道和药品来源的不同而有所波动，建议患者在购买前咨询专业的医疗人员或药店。

价格变化趋势

随着国际医药市场的竞争加剧，地夫可特的价格有望逐渐下降。特别是在仿制药市场，由于生产成本较低，价格优势更加明显。未来，随着更多厂家加入生产，地夫可特的价格将进一步趋于合理。

总的来说，地夫可特的价格在不同国家和地区有所差异，患者在选择购买时应综合考虑价格、质量和安全性。

用药注意事项

剂量调整

地夫可特的推荐口服剂量为0.9mg/kg/天，每日一次。如果使用药片，四舍五入到最接近的剂量。可以使用四种地夫可特片剂规格的任意组合来达到此剂量。如果使用口服混悬液，四舍五入到最接近的十分之一毫升（ml）。

当地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）一起给药时，应将地夫可特的剂量减少至推荐剂量的三分之一。例如，当与中度或强效CYP3A4抑制剂一起使用时，每天36mg剂量将减少至每天12mg剂量。

不良反应

地夫可特最常见的副作用包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖、鼻咽炎。长期使用皮质类固醇，包括地夫可特，可能会对儿童的生长和发育产生负面影响。

使用地夫可特可能会导致后囊下白内障、青光眼、继发性眼部感染等眼科问题。在接受治疗超过6周的患者中，应监测眼压。严重皮疹也是地夫可特的一个潜在风险，症状在开始治疗后的8周内开始出现。一旦发现皮疹，应立即停止使用地夫可特。

特殊人群用药

孕妇使用皮质类固醇（包括地夫可特）可能会导致不良发育后果，包括口面部裂（唇裂，伴或不伴腭裂）、宫内生长受限以及出生体重下降。因此，仅当潜在益处大于潜在风险时，才能在怀孕期间使用皮质类固醇。

全身给药的皮质类固醇出现在人乳中，可能会抑制生长，干扰内源性皮质类固醇的产生，或引起其他不良影响。哺乳期女性应谨慎使用地夫可特。

地夫可特的安全性和有效性已在2岁及以上的患者中得到证实，但2岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年患者使用地夫可特的经验较少，建议在医生指导下使用。

对于肾功能不全的患者，轻度、中度或重度肾受损患者无需调整剂量。对于肝功能不全的患者，轻度或中度肝受损患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者的临床经验有限，无法提供明确的剂量建议。

药物相互作用

地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂共同给药时，会导致其活性代谢物21-desDFZ的暴露量增加，需减少地夫可特的剂量。地夫可特与强CYP3A4诱导剂（如利福平）共同给药，会显著降低活性代谢物21-desDFZ的暴露，应避免同时使用。

接受皮质类固醇（包括地夫可特）和神经肌肉阻滞药物（如泮库溴铵）伴随治疗的患者可能发生急性肌病的风险增加。这种急性肌病是全身性的，可能累及眼肌和呼吸肌，并可能导致四肢瘫痪。肌酸激酶可能升高，停止使用皮质类固醇后临床改善或恢复可能需要数周至数年。

贮存方法

地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。地夫可特应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

地夫可特应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用地夫可特时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肾功能状况，防范可能出现的严重不良反应。