曲格列汀（Zafatek）是一种新型的DPP-4抑制剂，用于治疗2型糖尿病。它由日本武田药品工业株式会社研发，于2015年3月26日在日本获准上市。在中国，目前只有国产版本的曲格列汀，日本版尚未上市。本文将详细介绍曲格列汀的用法用量、适应症、作用机制以及使用过程中需要注意的事项。

曲格列汀的基本信息

适应症与作用机制

曲格列汀适用于2型糖尿病患者，在事先充分进行饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。其主要作用机制是通过抑制DPP-4酶，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，从而增加体内GLP-1的水平，促进胰岛素的分泌，降低血糖。

用法用量

曲格列汀的推荐剂量为成人每周口服一次，每次100毫克。中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟会使药物在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。具体调整如下：

• 轻度肾功能障碍：无需调整剂量
• 中度肾功能障碍：每周一次，每次50毫克
• 重度肾功能障碍：每周一次，每次25毫克

曲格列汀的剂型为片剂，100毫克的片剂为带双面划线的薄膜包衣片，颜色为淡赤色；50毫克的片剂为薄膜包衣片，颜色为淡黄赤色。

常见不良反应

曲格列汀的常见不良反应包括低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高、皮疹、瘙痒、急性胰腺炎等。重度酮症、糖尿病昏迷或前驱症状的患者在使用曲格列汀之前，应遵从医生的指导，避免擅自用药。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，应在治疗上的益处超过危险性的情况下才可使用曲格列汀。哺乳期女性需要考虑对治疗的益处和母乳营养的益处，决定是否继续或停止哺乳。儿童患者方面，目前尚未进行以儿童为对象的临床试验，因此不建议儿童使用曲格列汀。

老年患者用药

老年患者使用曲格列汀时需特别注意可能出现的副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药。由于老年人可能存在肾功能下降的情况，需根据具体情况调整剂量。

肾功能障碍患者的用药

对于中度及以上肾功能障碍的患者，应减少剂量并仔细观察患者的状态。不同肾功能损伤的程度需要不同的剂量调整。具体调整方法如下：

• 轻度肾功能障碍：无需调整剂量
• 中度肾功能障碍：每周一次，每次50毫克
• 重度肾功能障碍：每周一次，每次25毫克

定期监测肾功能，以确保用药安全。

低血糖患者的用药

对于脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度的酒精摄取等情况的患者，可能会出现低血糖，需慎重用药。定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

通过了解曲格列汀的基本信息、用法用量以及用药注意事项，可以帮助患者更好地管理和控制2型糖尿病。在使用曲格列汀的过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期监测血糖和肾功能，确保用药安全有效。